連續(xù)股神經(jīng)阻滯對全膝關節(jié)置換術后疼痛、康復和應激反應的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 評價連續(xù)股神經(jīng)阻滯(ContinuousFemoralNerveBlock,CFNB)能否降低全膝關節(jié)置換術(TotalKneeArthroplasty,TKA)病人的術后疼痛評分,提高病人對康復治療的配合能力,減輕手術帶來的應激反應。 方法: 將32例全麻TKA病人隨機分成兩組,分別接受靜脈病人自控鎮(zhèn)痛(ⅣPatient—controlledAnalgesia,PCIA)和CFNB作為術后鎮(zhèn)痛方式。記錄

2、術中血流動力學和芬太尼用量;病人離PACU時、術后4、8、12、24、48小時的靜息和活動VAS評分,嗎啡的使用量;術后第一天(PostoperativeDay1,POD1)和第二天(POD2)的CPM角度;采集病人入室,切皮,術畢,POD1,POD2的血樣檢測白細胞計數(shù)、乳酸、血糖、C反應蛋白和皮質(zhì)醇。 結(jié)果: 試驗組術中芬太尼用量明顯少于對照組(P<0.05),術后各個時間點試驗組的靜息和活動疼痛評分均低于對照組(P

3、<0.05),試驗組的嗎啡累計消耗量均顯著低于對照組(P<0.05),試驗組的嗜睡、惡心嘔吐等副作用的發(fā)生率是對照組的一半(P<0.05),試驗組術后第一天和第二天的持續(xù)被動運動(ContinuousPassiveMotion,CPM)角度均大于對照組(P<0.05),試驗組病人對麻醉和術后鎮(zhèn)痛的滿意度高于對照組(P<0.05),兩組術中及術后各時間點的血糖、乳酸、CRP、皮質(zhì)醇、白細胞計數(shù)均無顯著差異。 結(jié)論: 在全麻

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