59例心臟X綜合征臨床分析.pdf

1、目的:提高對(duì)心臟X綜合征的認(rèn)識(shí)，探討其可能的發(fā)病機(jī)制及治療。 方法:回顧性分析我院2002年5月至2008年11月收住59例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的心臟X綜合征患者的臨床特征和檢查結(jié)果。 結(jié)果:常規(guī)心電圖檢查59例中，10例正常，49例出現(xiàn)ST-T缺血性改變，或有病理性Q波出現(xiàn)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查20例均監(jiān)測(cè)到缺血性ST-T改變，尤以活動(dòng)后明顯。 冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果59例均未達(dá)到診斷冠狀動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)。冠脈造影時(shí)，考

2、慮安全性未做麥角新堿試驗(yàn)，均給予硝酸甘油冠脈內(nèi)注射，同時(shí)胸痛發(fā)作時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)均無(wú)ST段抬高，臨床除外冠狀動(dòng)脈痙攣。 靜態(tài)心肌灌注斷層顯像發(fā)現(xiàn)有27例患者出現(xiàn)單發(fā)局部血流灌注輕度降低，5例患者局部出現(xiàn)可逆性心肌缺血，8例患者靜態(tài)心肌灌注斷層顯像未見(jiàn)明顯異常。 服藥后顯效：59例患者中，有15例患者舌下含服“硝酸甘油”后能緩解，其余患者無(wú)明顯緩解因素。 除冠狀動(dòng)脈造影正常外，心臟X綜合征的臨床表現(xiàn)、心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、