庫欣綜合征55例臨床資料分析.pdf

1、目的：分析庫欣綜合征患者的病因分類，各種主要臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)頻率以及實驗室檢查特點，并對各種診斷方法的效率進行評價。
　　 方法：收集2003年-2008年在我院住院經臨床和病理確診為庫欣綜合征患者的病例資料，對它們進行回顧性分析。
　　 結果：在55例庫欣綜合征患者中，庫欣病最多見，占全部病例的60.00[％]，腎上腺皮質腺瘤次之，占全部病例的30.91[％]，而腎上腺皮質腺癌，異位ACTH 綜合征和雙側腎上腺大結節(jié)樣增

2、生等比較少見的類型所占比例較低。臨床表現(xiàn)方面，向心性肥胖和高血壓出現(xiàn)的頻率最高，在70[％]以上。血糖異常和血脂異常的發(fā)生率分別為51.43[％],70.59[％]，而發(fā)展為糖尿病的患者占所有病例的比例高達37.14[％]。四成以上的患者存在低血鉀，其中腎上腺皮質腺癌患者100[％]有低血鉀，而且是重度低血鉀。在庫欣綜合征診斷的篩選試驗中，其敏感性從高到低依次為不被小劑量地塞米松抑制，血皮質醇晝夜節(jié)律消失，24小時尿游離皮質醇增高，清晨

3、血皮質醇增高。在庫欣綜合征患者的鑒別診斷中，80[％]以上的庫欣病患者能被大劑量地塞米松抑制，而幾乎94[％]的腎上腺皮質腺瘤患者不能被大劑量地塞米松抑制。有關影像學檢查，垂體MRI可以檢測出90[％]以上的庫欣病患者存在垂體腺瘤，而腎上腺CT 幾乎100[％]可以發(fā)現(xiàn)出腎上腺腫瘤。
　　 結論：本研究中有關庫欣綜合征的病因，腎上腺皮質腺瘤的比例較高，而在臨床特點方面，高血壓和糖尿病的發(fā)生率較高。雖然血皮質醇晝夜節(jié)律，24小時尿