新輔助化療在進(jìn)展期消化道腫瘤中的療效評(píng)估.pdf

1、目的：探討進(jìn)展期消化道腫瘤行不同方式新輔助化療(介入化療方式，全身化療方式)后，化療前后腫瘤體積的變化，根治性手術(shù)(D2)切除率，切除癌組織中的標(biāo)記微血管密度指標(biāo)CD105及凋亡抑制蛋白survivin表達(dá)的變化，觀察組織微觀結(jié)構(gòu)變化。比較不同化療方式之間有無差異及評(píng)估新輔助化療的療效。 方法：在對(duì)照組，介入化療組，全身化療組各10例患者中，取各自組內(nèi)成功行根指術(shù)的進(jìn)展期消化道腫瘤的癌組織標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。(1)化療組在新輔助化療前

2、和手術(shù)前分別行腫瘤的三維CT圖像重建，比較組間腫瘤體積變化；(2)三組在手術(shù)后行免疫組織化學(xué)法檢測(cè)CD105和survivin蛋白含量表達(dá)的變化；(3)選取化療組中典型標(biāo)本觀察腫瘤組織微觀變化。 結(jié)果：1.腫瘤體積變化在化療組化療前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，介入化療組和全身化療組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。2.新生微血管密度在三組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。3.凋亡抑制蛋白survivin的含量在化療組和對(duì)照組間

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，介入化療組和全身化療組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無手術(shù)死亡率。4.在化療組和對(duì)照組間腫瘤微觀變化存在不同。 結(jié)論：進(jìn)展期消化道腫瘤行新輔助化療后，腫瘤體積均有不同程度縮小，與周圍組織間隙變清晰，對(duì)病情的評(píng)估變得樂觀，使患者行根治行手術(shù)切除的機(jī)會(huì)增加；微血管密度計(jì)數(shù)在組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示行新輔助化療可能會(huì)減少術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，改善預(yù)后，指導(dǎo)術(shù)后治療。凋亡抑制蛋白survivin在化療組和對(duì)照組間存在統(tǒng)