CT評價進(jìn)展期胃癌新輔助化療療效的新方法研究.pdf

1、[目的]
　　通過比較胃癌新輔助化療前后CT影像一維測量、體積測量及密度測量的結(jié)果，探索上述3種方法對胃癌新輔助化療療效評價的價值。
　　[方法]
　　選取2004年1月至2011年5月期間浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科符合入選和排除標(biāo)準(zhǔn)的胃癌新輔助化療病人作為研究對象，將胃癌原發(fā)灶，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)作為靶病灶進(jìn)行一維測量、體積測量和密度測量。通過配對t檢驗比較三種方法測量方法所得結(jié)果在化療前后的變化情況，并采用分類和回歸樹分

2、析方法確定各方法區(qū)分化療后緩解與非緩解的最佳臨界值。通過Kaplan-Meier生存分析及l(fā)og-rank檢驗分析比較各方法所評價的化療緩解組與非緩解組間生存差異。
　　[結(jié)果]
　　一維測量、體積測量及密度測量的結(jié)果在化療前后均有顯著差異(P＜0.001)。經(jīng)分類和回歸樹方法分析，化療后一維測量結(jié)果減小27％（敏感度57.2％，特異度70.9％），體積測量減小32％（敏感度71.9％，特異度80.7％），為各方法區(qū)分新輔助

3、化療后緩解與非緩解的最佳臨界值，緩解組與非緩解組的總生存時間具有顯著差異（一維測量，P=0.003;體積測量P＜0.00001）。密度測量無法取得最佳臨界值。一維測量緩解組內(nèi)，經(jīng)體積測量評價有31例為緩解，11例為非緩解，兩組之間總生存時間有顯著差異(P＜0.0001);一維測量非緩解組內(nèi)，經(jīng)體積測量評價有24例為緩解，48例為非緩解，兩組之間總生存時間有顯著差異(P=0.005)。
　　[結(jié)論]
　　一維測量與體積測量均能