mFOLFOX6方案新輔助化療對(duì)進(jìn)展期胃癌手術(shù)療效的影響.pdf

1、目的：探討mFOLFOX6方案新輔助化療對(duì)進(jìn)展期胃癌手術(shù)切除率和圍手術(shù)期并發(fā)癥的影響。
　　方法：應(yīng)用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的方法分析青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科自2011年03月至2014年02月60例符合入組條件的進(jìn)展期胃癌患者。按入組順序根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例）。每例患者治療前均行包括胸片，心電圖，腹部彩超，胃CT，血常規(guī)，生化全套，腫瘤標(biāo)記物等檢查評(píng)價(jià)。觀察組30例患者術(shù)前予以mFOLFOX6方案新輔

2、助化療2-3個(gè)周期，療效評(píng)估臨床部分有效(Partial Response，PR)或完全有效(Complete ResponSe，CR)行手術(shù)治療。對(duì)照組30例行單純手術(shù)治療。
　　結(jié)果：①觀察組mFOLFOX6方案新輔助化療的臨床有效率為53.33％，觀察組患者化療耐受性良好，不良反應(yīng)主要為骨髓抑制引起白細(xì)胞降低、消化道反應(yīng)；②觀察組 R0切除率（93.3%）、D2淋巴結(jié)清掃率（86.7%）明顯高于對(duì)照組R0切除率（66.7%）

3、、D2淋巴結(jié)清掃率（63.3%）（P均<0.05）；觀察組術(shù)后淋巴結(jié)陽性率（12.5%）明顯低于對(duì)照組術(shù)后淋巴結(jié)陽性率（39.3%）（P<0.05）；觀察組術(shù)后病理、分期（≦T3期26例、T4a期2例；N分期：N0期22例、≧N1期6例；M分期：2例；病理分期：﹤Ⅲ期22例、≧Ⅲ期8例；）明顯低于對(duì)著組術(shù)后病理、分期（≦T3期12例、T4a期18例；N分期：N0期12例、≧N1期18例；病理分期：﹤Ⅲ12例、≧Ⅲ期18例）(P均<0.0

4、5）；③觀察組手術(shù)時(shí)間（132.8±52.6min）、術(shù)中出血量（54.2±32.3ml）、術(shù)后住院時(shí)間（10.3±2.1d）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.94%）與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（128.8±59.6min）、術(shù)中出血量（146.8±42.6ml）術(shù)后住院時(shí)間（11.6±1.6d）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.9%）無明顯差異（P均>0.05）。
　　結(jié)論：①mFOLFOX6方案為進(jìn)展期胃癌新輔助化療方案有效率高，患者耐受性和依從性好；②