肝移植術(shù)后患者生存質(zhì)量和心理狀態(tài)影響因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查研究肝移植手術(shù)術(shù)后患者生存質(zhì)量和心理狀態(tài)，尋找影響其生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的相關(guān)心理社會(huì)因素，為進(jìn)一步實(shí)施臨床心理干預(yù)提供理論依據(jù)。 方法： 選擇自2000年起，在某大型三甲醫(yī)院接受肝臟移植手術(shù)的患者53例，在取得患者知情同意以后，以郵寄的方式進(jìn)行資料收集。根據(jù)研究目的選擇:(1)一般社會(huì)人口資料問卷(自制，見附錄)：收集患者年齡、性別、教育程度、婚姻、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、供受體關(guān)系及親密度、器官捐獻(xiàn)的動(dòng)機(jī)、自愿性、物

2、質(zhì)依賴等相關(guān)情況；(2)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF簡(jiǎn)表中文版)：評(píng)估不同患者生存質(zhì)量的差異；(3)90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)：分析患者心理健康狀況；(4)社會(huì)支持量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表(TCSQ)以及卡特爾16種人格因素量表(16PF)：考察不同心理社會(huì)因素對(duì)患者生存質(zhì)量和心理健康狀況的影響。對(duì)所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS11.5軟件包處理，方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、one-way ANOVA、Pearson

3、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。 結(jié)果： 1．與術(shù)后生存質(zhì)量成顯著正相關(guān)的因素包括：年齡、教育程度、術(shù)后是否重返工作崗位、社會(huì)支持總分、客觀支持分和對(duì)支持的利用度、積極應(yīng)對(duì)、人格因素中C因素穩(wěn)定性、E因素恃強(qiáng)性、F因素興奮性和Q3因素自律性以及次元人格因素中外向性、安詳機(jī)警性、心理健康者的人格因素和從事專業(yè)而有成就者的人格因素。 2．與術(shù)后生存質(zhì)量成顯著負(fù)相關(guān)的因素包括：婚姻、術(shù)后并發(fā)癥情況、術(shù)后壓力情況、術(shù)后住院總

4、天數(shù)、術(shù)后心理狀態(tài)即SCL-90總分及各項(xiàng)因子分、消極應(yīng)對(duì)、人格因素，中Q2因素獨(dú)立性和Q4因素緊張性以及次元人格因素中焦慮性。 3．與術(shù)后心理狀態(tài)(SCL-90總分和因子分)成顯著正相關(guān)的因素包括：術(shù)后壓力情況、工作請(qǐng)假天數(shù)、消極應(yīng)對(duì)、人格因素中的O因素憂慮性、Q4因素緊張性、次元人格因素中的焦慮性、創(chuàng)造力強(qiáng)者的人格因素。 4．與術(shù)后心理狀態(tài)(SCL-90總分和因子分)成顯著負(fù)相關(guān)的因素包括：年齡、教育程度、社會(huì)支持總

5、分、客觀支持分、對(duì)支持的利用度、積極應(yīng)對(duì)、人格因素中的A因素樂群性、C因素穩(wěn)定性、E因素恃強(qiáng)性、F因素興奮性、G因素有恒性、H因素敢為性、Q3因素自律性、次元人格因素中的心理健康者的人格因素、從事專業(yè)而有成就者的人格因素、外向性。 結(jié)論： 1．年齡較大、已婚、教育程度較高、術(shù)后無并發(fā)癥、術(shù)后無壓力、術(shù)后住院總天數(shù)較少及術(shù)后重返工作的患者生存質(zhì)量和心理狀態(tài)較好。 2．來自家庭及社會(huì)團(tuán)體的支持(包括物質(zhì)支持和心理支持

6、)較多以及患者對(duì)支持利用的程度較大，肝移植術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)較好。 3．采用積極應(yīng)對(duì)方式的患者比采用消極應(yīng)對(duì)方式的患者術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)好。 4．人格因素中穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、興奮性和自律性越強(qiáng)，以及次元人格因素中適應(yīng)性、外向性、心理健康程度和從事專業(yè)而有成就者的人格因素越強(qiáng)，術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)越好。相反，人格因素中憂慮性、緊張性越強(qiáng)，術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)越差。 5．患者術(shù)后心理健康狀況越差(即SCL-