年輕女性 謹(jǐn)防宮頸癌

1、- 1 -～健康防癌知識(shí)講座資料之九～年輕女性 年輕女性 謹(jǐn)防宮頸癌 謹(jǐn)防宮頸癌～ 談?wù)?談?wù)?如何預(yù)防子宮頸癌 如何預(yù)防子宮頸癌 ～程廣源 提示：全球每年有近 提示：全球每年有近 50 50 萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例。我國(guó)每年宮頸癌發(fā)病人數(shù)達(dá) 萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例。我國(guó)每年宮頸癌發(fā)病人數(shù)達(dá) 13 13 .15 .15萬(wàn)，幾乎占全球新發(fā)病人數(shù)的 萬(wàn)，幾乎占全球新發(fā)病人數(shù)的 1/3 1/3。三大婦科惡性腫瘤即宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是 。三

2、大婦科惡性腫瘤即宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是嚴(yán)重危及婦女健康與生命的主要頑癥。近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率，尤其是年輕婦女的發(fā)病 嚴(yán)重危及婦女健康與生命的主要頑癥。近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率，尤其是年輕婦女的發(fā)病率明顯增加；子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)；卵巢癌則是婦科癌癥中死亡率最高的腫 率明顯增加；子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)；卵巢癌則是婦科癌癥中死亡率最高的腫瘤?；颊卟粌H存在惡性腫瘤患者共有的身心問(wèn)題 瘤?；颊卟粌H存在惡性腫瘤患者共有的身

3、心問(wèn)題,而且由于這些腫瘤發(fā)生于女性特有的生殖 而且由于這些腫瘤發(fā)生于女性特有的生殖器官 器官,所以可能存在特殊的心理障礙 所以可能存在特殊的心理障礙,而成為“女性之?dāng)场?而成為“女性之?dāng)场?。實(shí)踐證明，控制癌癥重在預(yù)防 。實(shí)踐證明，控制癌癥重在預(yù)防,開(kāi)展初篩普查和早診早治，可以取得良好的效果。 開(kāi)展初篩普查和早診早治，可以取得良好的效果。《中國(guó)癌癥預(yù)防和控制規(guī)劃綱要 《中國(guó)癌癥預(yù)防和控制規(guī)劃綱要(2004-2010) (2004-201

4、0)》強(qiáng)調(diào)將癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早 》強(qiáng)調(diào)將癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療作為我國(guó)提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一 期治療作為我國(guó)提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,宮頸癌可通過(guò)開(kāi)展篩查和早 宮頸癌可通過(guò)開(kāi)展篩查和早診早治達(dá)到降低發(fā)病率和死亡率的目的。 診早治達(dá)到降低發(fā)病率和死亡率的目的。宮頸癌有兩個(gè)高發(fā)年齡，一個(gè)是 30 多歲，另一個(gè)是 60 歲以后，但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，臨床 30 多歲宮頸癌病例較多見(jiàn)，并可

5、以見(jiàn)到低于 30 歲的患者。宮頸癌危害有多大？子宮頸癌是危害婦女生命與健康的一種常見(jiàn)病，是僅次于乳腺癌的婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，居?jì)D女惡性腫瘤的第二位，占女性生殖器官惡性腫瘤的 87.5%～93.1%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年有近 50 萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，占所有癌癥新發(fā)病例的 5%，其中 80％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，有 23.3 萬(wàn)婦女死于該病。目前需要警惕的主要問(wèn)題有兩個(gè)，一是高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率和死亡率下降并不明顯，二是新興城市（如深圳）出現(xiàn)

6、發(fā)病率快速上升之勢(shì)。根據(jù) 1990～1992 年我國(guó)死因抽樣調(diào)查結(jié)果，子宮頸癌占女性死亡率的 3.89/10 萬(wàn)，占男女惡性腫瘤死亡的 1.75%，占女性的 4.86%，居第六位。有資料顯示：我國(guó)每年新發(fā)病例約 13.15 萬(wàn)人，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的 28.8％。我國(guó)每年約有 5.3 萬(wàn)女性死于子宮頸癌。值得注意的是近 4、5 年來(lái)子宮頸癌發(fā)病率出現(xiàn)較明顯的上升，并出現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。- 3 -會(huì)發(fā)展為宮頸癌，平均潛伏期為 20

7、年以上。這些數(shù)據(jù)告訴我們，女性一定要自己愛(ài)護(hù)自己。5.年齡：20 歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20～50 歲為宮頸癌高發(fā)人群。宮頸癌二．子宮頸癌發(fā)病年輕化原因何在？ 二．子宮頸癌發(fā)病年輕化原因何在？近年來(lái)子宮頸癌發(fā)病年齡較 20 世紀(jì) 90 年代早、中期降低了近 10 歲，明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、早婚、早育、多產(chǎn)等傳統(tǒng)的發(fā)病因素在宮頸癌的發(fā)病中仍居不可忽視的地位，而性行為的改變及人 HPV 長(zhǎng)期持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病年輕化的重

8、要原因。據(jù)調(diào)查，小于 35 歲的宮頸癌患者，20 年前占全部宮頸癌患者的比例僅為 5％，目前則為 34％。這主要是因?yàn)樾詡鞑ゼ膊∩仙靶越荒挲g提前等所致。HPV 已成為繼乙肝病毒之后又一重要的病因病毒。發(fā)現(xiàn)在子宮頸浸潤(rùn)癌患者中，HPV 病毒感染率為 100%。在各種致癌或促癌因素協(xié)同作用的長(zhǎng)期刺激下，子宮頸局部組織開(kāi)始發(fā)生炎癥性改變，進(jìn)而發(fā)生部分質(zhì)變，稱(chēng)為“宮頸間變或非典型增生” ，導(dǎo)致癌變。由于 HPV 廣泛存在于自然界，人的皮膚、消

9、化道、呼吸道等都有這種病毒。HPV 是一種性傳播病毒，所以，凡是有性生活的女性，都有可能通過(guò)性接觸將 HPV 帶入生殖道內(nèi)。醫(yī)學(xué)工作者曾對(duì) 18～28 歲的女性進(jìn)行過(guò)普查，發(fā)現(xiàn) HPV 感染者并非少見(jiàn)。專(zhuān)家推測(cè)：就女性而言，HPV 的終身感染積累率可達(dá) 60％～70％。也就是說(shuō) 60％～70％的女性在其一生中都感染過(guò) HPV，但這種感染通常是一過(guò)性的。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的 HPV 消滅掉，只有少數(shù)免疫機(jī)能比較弱的女性

10、，無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的 HPV，造成 HPV 持續(xù)感染（大約 8～12 年）才可能發(fā)展成子宮頸癌。三. 什么人、什么時(shí)間，應(yīng)該檢查 什么人、什么時(shí)間，應(yīng)該檢查 HPV-DNA( HPV-DNA(人乳頭狀瘤病毒-脫氧核糖核酸)？為什么 HPV 只引起女性子宮頸癌呢？這是因?yàn)椋菏紫?，女性的子宮頸細(xì)胞對(duì)這種病毒易感。用醫(yī)生的話說(shuō)，就是子宮頸是這種病毒的靶器官，HPV 容易在子宮頸細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。那么，既然這種病毒是通過(guò)性生活傳播，為什么男性就不