MMP-6及VEGF-C在肝細胞肝癌中的表達及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：據(jù)WHO統(tǒng)計，原發(fā)性肝癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，年發(fā)病率超過37/10萬，為全球之首，最為嚴(yán)重的是，肝癌的發(fā)生率仍在持續(xù)上升。盡管現(xiàn)代診斷及治療技術(shù)有了飛速發(fā)展，但是肝癌的預(yù)后仍就不容樂觀。其中，最主要的原因就是肝內(nèi)的侵襲性播散、肝外的轉(zhuǎn)移，造成肝癌切除困難以及術(shù)后復(fù)發(fā)，所以尋找準(zhǔn)確評估肝癌原發(fā)灶轉(zhuǎn)移能力和預(yù)后的腫瘤標(biāo)記物，對肝癌的診斷、治療具有重大意義。有研究表明MMP-9及VEGF-C在肝細胞肝癌的發(fā)生發(fā)展過程中扮演重要角

2、色，可能和肝癌的進程迅速有關(guān)。但二者在肝癌中的聯(lián)合表達情況，以及它們與臨床相關(guān)指標(biāo)的聯(lián)系尚無報道。本課題通過對MMP-9和VEGF-C在肝癌中的表達情況的研究，近而探討MMP-9和VEGF-C在肝癌發(fā)生、發(fā)展中的作用及其意義。
　　 方法：收集在哈勵遜國際和平醫(yī)院肝膽外科2009年1月-2010年12月40例肝癌患者的手術(shù)切除癌組織、對應(yīng)的癌旁組織以及相應(yīng)的臨床資料，10例肝外傷肝組織作為對照組，所有患者術(shù)前均未進行任何抗癌治療

3、。采用免疫組化(SP)法檢測40例HCC組織及相應(yīng)癌旁組織中MMP-9、VEGF-C的表達情況。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，MMP-9及VEGF-C的表達，以及其與肝癌的臨床病理因素之間的關(guān)系應(yīng)用χ2檢驗，MMP-9和VEGF-C的相互關(guān)系應(yīng)用Spearman's相關(guān)性分析，P＜O.05認(rèn)為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.免疫組化檢測MMP-9蛋白在肝癌中的陽性率為65.0％(26/40)，明

4、顯高于癌旁(20.0％，8/40)及對照組(20％，2/10)，癌組織與癌旁組織、癌組織與對照組比較均有顯著性差異((P＜0.01，P＜0.05)。并且MMP-9的表達與靜脈癌栓形成、TNM分期、肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移明顯有關(guān)(P＜0.01)，而與患者病理分化、瘤結(jié)節(jié)多少、腫瘤直徑、有無肝硬化、HBsAg、和AFP值均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 2.免疫組化檢測VEGF-C蛋白在肝癌中的陽性率為60.0％(24/40)，明顯高于癌旁(

5、17.5％，7/40)及對照組(10％，1/10)，癌組織與癌旁組織、癌組織與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.01)。肝癌中VEGF-C蛋白陽性表達與靜脈癌栓形成、肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、TNM分期、腫瘤大小明顯有關(guān)(P＜0.05)。而在組織學(xué)分級、瘤結(jié)節(jié)多少、是否合并肝硬化、AFP表達、有無HBV感染間未見明顯差異。
　　 3.MMP-9和VEGF-C在肝癌組織中的表達水平具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，并經(jīng)Spearma