Th1-Th2漂移在深靜脈血栓形成中的變化及抵當(dāng)湯干預(yù)機制的研究.pdf

1、目的:研究深靜脈血栓形成(DVT)中Th1/Th2漂移的變化規(guī)律,并探討抵當(dāng)湯干預(yù)DVT中Th1/Th2漂移的作用機制,為臨床診治提供客觀依據(jù)。
　　方法:臨床研究選取DVT患者66例,分別根據(jù)病程和中醫(yī)證型分組,按病程分為1-3天組、4-7天組、8-15天組和16～30天組,按證型分為濕熱下注型組、血瘀濕重型組,觀察Th1/Th2相關(guān)因子(腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、干擾素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-

2、10(IL-10))水平。實驗研究以下腔靜脈結(jié)扎法制備DVT大鼠模型,采用抵當(dāng)湯治療,與穿王消炎片和復(fù)方丹參片作對照,觀察各組大鼠的血清TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10的水平以及下腔靜脈病理形態(tài)學(xué)改變及靜脈壁中炎性細(xì)胞、TNF-α、IL-10和IFN-γmRNA、IL-4mRNA的表達(dá)。
　　結(jié)果:臨床研究顯示DVT患者的TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10均升高(P＜0.05,P＜0.01),1-3天組、4-

3、7天組的IL-10/TNF-α比值較對照組降低,IFN-γ/IL-4比值較對照組增高;8-15天組和16～30天顯示相反的結(jié)果,說明DVT的早期可能存在向Th1漂移;血栓機化再通期可能存在向Th2漂移。在證型研究中,濕熱下注型IL-10/TNF-α比值較對照組降低、IFN-γ/IL-4比值較對照組增高;血瘀濕重型中顯示相反的結(jié)果,說明DVT的濕熱下注型可能存在向Thl漂移,血瘀濕重型可能存在向Th2漂移;實驗研究顯示血栓模型組大鼠的下腔

4、靜脈病理形態(tài)學(xué)改變較假手術(shù)組程度重,其血清TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10的水平以及靜脈壁中炎性細(xì)胞、TNF-α、IL-10和IFN-ymRNA、IL-4mRNA的表達(dá)增強(P＜0.05,P＜0.01),IL-10/TNF-α、IFN-γ/IL-4比值隨著病程而出現(xiàn)動態(tài)變化,證實了DVT大鼠中也存在著Th1/Th2漂移。抵當(dāng)湯能通過降低DVT大鼠血清TNF-α、IFN-γ水平,升高IL-4和IL-10的水平(P＜0.05,P