組織蛋白酶K在軟骨細胞去分化過程中的功能研究.pdf

1、構對磨除顱底骨質，保護鄰近部位的的視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、眼動脈有著重要的指導意義。切除顱底骨質、打開硬腦膜后，內(nèi)鏡可以顯露兩側直回之間的大腦縱裂池，可以到達視交叉上方的終板池和視交叉下方的腳間窩。結論：神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻內(nèi)-蝶竇入路從解剖學角度可以處理大部分以往必須經(jīng)顱手術的顱底中線腹側區(qū)域的病變。此入路的優(yōu)點是不開顱，避免了牽拉腦組織和對神經(jīng)、血管等結構的手術副損傷。運用此手術的關鍵是熟悉相關解剖，本文提出的蝶竇腔后壁的手術解剖學分區(qū)和“眼動

2、脈三角”等解剖概念，對于手術中保護重要神經(jīng)、血管結構意義重大。 目的：目前傳統(tǒng)的經(jīng)鼻內(nèi)-蝶竇手術中常規(guī)使用手術顯微鏡，但近十余年來，神經(jīng)內(nèi)鏡由于其獨特的光學特點，也已經(jīng)在經(jīng)蝶手術中廣泛應用，單獨使用內(nèi)鏡可以成功進行鞍區(qū)及附近病變的手術。本研究將經(jīng)單鼻孔鼻內(nèi)一蝶竇入路中神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡所見進行解剖學對比研究，重點比較兩者對手術區(qū)域的顯露范圍，為臨床提供解剖學上的理論依據(jù)。方法：取福爾馬林浸泡固定的尸頭10例，彩色乳膠灌注動脈系統(tǒng)。

3、模擬手術體位，盡可能達到真實的手術環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)鏡和手術顯微鏡下表達比對照組軟骨細胞增高。在細胞水平的檢測顯示CTSK基因過表達后致工工型膠原和Aggrecarl在蛋白水平的表達減少。在體內(nèi)通過構建組織工程軟骨顯示轉染CTSK的軟骨細胞構建的組織從大體、體積和重量上均小于對照組。組織學觀察轉染CTSK所形成的組織工程軟骨的特異性基質區(qū)域較少，而纖維組織區(qū)域多于對照組。另外通過篩選出對CTSK基因一個有效的siRNA序列，構建質粒載體，在軟

4、骨細胞傳代早期轉染質粒后，在體外通過細胞形態(tài)可發(fā)現(xiàn)抑制CTSK基因后3周軟骨細胞仍大多數(shù)保持多角形，而對照組則向成纖維樣細胞形態(tài)變化。RT-PCR、免疫熒光和western-blot的檢測結果證實抑制了軟骨細胞CTSK基因表達后，軟骨細胞去分化過程中其軟骨特異性基質工工型膠原和Aggrecan在蛋白水平明顯增加。結論：CTSK是軟骨細胞去分化過程中的一個重要的酶，該基因過度表達后降解軟骨基質并干擾組織工程軟骨的形成，而該基因抑制后可以在