超聲造影診斷胰腺局灶性病變及超聲造影與增強(qiáng)CT對(duì)比分析.pdf

1、目的：
　　 觀察胰腺局灶性病變超聲造影灌注特點(diǎn),分析造影參數(shù),評(píng)價(jià)超聲造影對(duì)胰腺局灶性占位病變?cè)\斷價(jià)值及與增強(qiáng)CT對(duì)比分析。
　　 方法：
　　 對(duì)2008年7月至2009年5月擬于我院手術(shù)的胰腺局灶性占位患者行超聲造影檢查,儀器采用GE公司LogiQ-9超聲診斷儀,探頭頻率2-4MHz,機(jī)械指數(shù)0.07-0.10。
　　 受檢患者空腹8小時(shí)以上,檢查前飲清水500～800ml。首先二維超聲觀察胰腺局灶

2、性占位的大小、回聲特征、邊緣是否規(guī)整,啟動(dòng)彩色多普勒系統(tǒng),觀察病變內(nèi)部血流情況,做出造影前的初步診斷。
　　 選擇好病灶的最佳觀察切面后,進(jìn)入造影狀態(tài),采用Sonovue超聲造影劑,配置成混懸液,于肘正中靜脈每次快速團(tuán)注2.4ml,同時(shí)啟動(dòng)超聲儀器內(nèi)置的計(jì)時(shí)器,實(shí)時(shí)不間斷地觀察病灶的增強(qiáng)變化。造影全過(guò)程不少于5分鐘。分析內(nèi)容:病灶增強(qiáng)特點(diǎn),分為高增強(qiáng)、等增強(qiáng)、低增強(qiáng)和無(wú)增強(qiáng)。啟動(dòng)TIC軟件,分別測(cè)出病灶及正常胰腺組織的始增時(shí)間、

3、達(dá)峰時(shí)間,計(jì)算出增強(qiáng)時(shí)間(達(dá)峰時(shí)間-始增時(shí)間),同時(shí)記錄峰值強(qiáng)度。
　　 結(jié)果：
　　 21例病例中,良性10例,惡性11例。胰腺癌主要造影表現(xiàn)為動(dòng)脈相不均勻低增強(qiáng),良性病灶主要表現(xiàn)為動(dòng)脈相均勻等增強(qiáng)或高增強(qiáng),惡性病灶的造影劑增強(qiáng)時(shí)間短于正常胰腺組織,良性病灶造影劑增強(qiáng)時(shí)間與正常胰腺組織無(wú)明顯差異。以動(dòng)脈相低增強(qiáng)作為診斷胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn),其敏感性為72.7％,特異性為80.0％,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為80.0％,陰性預(yù)測(cè)值為72.7％