乳腺局灶性病變實(shí)時(shí)灰階超聲造影及紅外熱層析成像研究.pdf

1、目的：探討乳腺局灶性病變的實(shí)時(shí)灰階超聲造影的聲像特征及其在鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)探討其紅外熱層析成像圖像(Thermal Texture Maps，TTM)特征，并分析影響乳腺局灶性病變紅外熱層析圖成像因素。 方法：采用百勝Technos Du8型彩超儀，內(nèi)置實(shí)時(shí)造影匹配成像技術(shù)(contrasttuned imaging，CnTI)及聲學(xué)定量時(shí)間強(qiáng)度曲線分析軟件(Wash-in/Wash-out)。超聲造影劑選用Bracc

2、o公司的聲諾維(Sonovue)干粉劑，使用前注入生理鹽水5ml，配制成六氟化硫微泡懸浮液。49例患者58個(gè)乳腺局灶性病灶(36個(gè)良性病灶，22個(gè)惡性病灶)術(shù)前行常規(guī)及超聲造影檢查，結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果相對(duì)照；同時(shí)采用紅外熱層析成像系統(tǒng)對(duì)本組21例患者21個(gè)乳腺病灶(11例乳腺纖維腺瘤10例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌)行掃描成像，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)分析其紅外熱層析圖像特征；將紅外熱層析圖相關(guān)數(shù)據(jù)與超聲檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，分析影響乳腺良惡性腫瘤紅外熱圖成像的

3、因素。 結(jié)果：58個(gè)乳腺局灶性病灶實(shí)時(shí)灰階超聲造影增強(qiáng)方式可分為無增強(qiáng)型、周邊網(wǎng)狀增強(qiáng)型和內(nèi)部增強(qiáng)型三型。88.9％(32/36)的乳腺良性病灶組增強(qiáng)方式為無增強(qiáng)型和周邊網(wǎng)狀增強(qiáng)型，72.7％(16/22)的乳腺惡性病灶組造影增強(qiáng)方式為內(nèi)部增強(qiáng)型。本組乳腺局灶性病變時(shí)間—強(qiáng)度曲線形態(tài)可分為速升緩降多平臺(tái)型、緩升速降型和緩升速降低平臺(tái)型三型。86.1％(31/36)的乳腺良性病灶組時(shí)間—強(qiáng)度曲線特征為緩升速降型和緩升速降低平臺(tái)型；

4、90.9％(20/22)的乳腺惡性病灶組時(shí)間—強(qiáng)度曲線特征為速升緩降型。21例21個(gè)乳腺腫瘤紅外熱層析成像均可見局部異常色彩區(qū)，90.0％(9/10)的惡性病灶熱源形態(tài)不規(guī)則，80.0％(8/10)的惡性病灶熱源結(jié)構(gòu)密實(shí)；81.8％(9/11)的良性病灶熱源形態(tài)規(guī)則，結(jié)構(gòu)松散，兩組間紅外熱層析圖像特征差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；測量所得惡性腫瘤熱輻射值高于良性腫瘤(P<0.05)。 結(jié)論：本組乳腺纖維腺瘤、乳腺纖維腺病及

5、浸潤性導(dǎo)管癌各有其獨(dú)特的實(shí)時(shí)灰階超聲造影聲像特征及其時(shí)間—強(qiáng)度曲線特征，實(shí)時(shí)灰階超聲造影與常規(guī)超聲結(jié)合應(yīng)用提高了對(duì)乳腺良惡性病灶的定性診斷信心與能力，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；紅外熱層析成像可通過測量乳腺腫瘤體表的溫度分布特征反映其代謝情況，同時(shí)與超聲檢查所獲得的影像特征進(jìn)行比較，兩者結(jié)果具有較好的一致性。提示基于反映機(jī)體新陳代謝狀態(tài)的紅外熱層析成像技術(shù)可望成為女性乳腺保健或疾病早期發(fā)現(xiàn)的一種有效手段，但尚需大宗病例研究以提高乳腺熱像圖圖