超聲造影在肝局灶性病變?cè)\斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、肝臟的局灶性病變很常見(jiàn)，分為惡性局灶性病變和良性局灶性病變兩大類。常見(jiàn)的惡性局灶性病變包括肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌等，良性局灶性病變包括肝血管瘤、局灶性病變樣增生、肝腺瘤、肝膿腫、炎性假瘤、肝結(jié)核等。常規(guī)彩色多普勒超聲由于無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷、方便快捷、價(jià)格低廉、適用性廣等優(yōu)點(diǎn)成為肝臟檢查的首選方法。但由于肝臟局灶性病變的常規(guī)彩色多普勒超聲上的表現(xiàn)多樣，有很多相似之處，所以很難鑒別。超聲造影（Contrast-enhanced

2、 Ukrasound，CEUS）能客觀地反映組織微血管的血流灌注情況，大大的提高超聲診斷肝臟局灶性病變的敏感性和特異性[1]。
　　目的:
　　通過(guò)研究不同類型的肝局灶性病變的超聲造影表現(xiàn)，探討超聲造影在肝局灶性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　回顧分析2014年1月至2016年1月在我院經(jīng)病理證實(shí)或由增強(qiáng)CT或MRI并隨訪12個(gè)月以上證實(shí)的93例肝局灶性病變病人超聲造影結(jié)果。記錄病人的年齡、性別

3、、臨床檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)，評(píng)估病人肝臟的整體情況，有無(wú)脂肪肝或肝硬化。記錄二維超聲中病灶的大小、數(shù)目、位置、邊界，內(nèi)部回聲及彩色多普勒血流情況。分析病灶的超聲造影圖像特征，記錄動(dòng)脈期、門脈期、延遲期的增強(qiáng)特點(diǎn)，記錄開(kāi)始增強(qiáng)的時(shí)間，達(dá)峰時(shí)間、消退時(shí)間。
　　結(jié)果:
　　93例肝局灶性病變病人共119個(gè)病灶，肝右葉71個(gè)，肝左葉48個(gè)，肝細(xì)胞性肝癌25例28個(gè)病灶，膽管細(xì)胞性肝癌1例1個(gè)病灶，轉(zhuǎn)移性肝癌11例18個(gè)病灶，肝血管瘤19例2