系統(tǒng)性紅斑狼瘡與感染性疾病外周血單核細(xì)胞ToLL樣受體2和4表達(dá)的研究.pdf

1、目的：通過檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)與細(xì)菌性感染性疾病患者外周血單核細(xì)胞中TLR2/TLR4的表達(dá)及TLR2/TLR4與SLE各臨床指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)，探討TLR2/TLR4的表達(dá)水平與SLE和細(xì)菌性感染性疾病之間的關(guān)系。 方法：選取36例SLE患者(其中SLE初治組19例)、17例細(xì)菌性感染疾病患者及15例正常對(duì)照者，采用流式細(xì)胞儀對(duì)SLE初治疾病組、細(xì)菌性感染性疾病組及正常對(duì)照組外周血單核細(xì)胞TLR2及TLR4的表達(dá)進(jìn)行分析，

2、進(jìn)一步按SLE疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)分(SLEDAI評(píng)分)，將受試的36例SLE患者分為穩(wěn)定期組(17例)和活動(dòng)期組(19例)，比較兩組間外周血單核細(xì)胞TRL2/TLR4的表達(dá)。并按是否合并感染，將SLE活動(dòng)期組分為SLE活動(dòng)合并感染組、SLE活動(dòng)非感染組，將SLE穩(wěn)定期組分為SLE穩(wěn)定期合并感染組和SLE穩(wěn)定非感染組，分別觀察其外周血單核細(xì)胞上TLR2/TLR4陽(yáng)性率及TLR2/TLR4MIF的表達(dá)。另將TRL2/TLR4表達(dá)水平分別與血沉(

3、ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、補(bǔ)體3(C3)、補(bǔ)體4(C4)、SLEDAI評(píng)分、抗ds-DNA定量和尿蛋白定量進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果：1.細(xì)菌性感染組外周血單核細(xì)胞上的TLR2/TLR4陽(yáng)性率及TLR2/TLR4MIF均明顯高于正常對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)。2.SLE初治組外周血單核細(xì)胞上的TLR2/TLR4陽(yáng)性率及TLR2/TLR4MIF均明顯高于正常對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)。3.SLE初治組

4、與細(xì)菌性感染組比較，SLE初治組外周血單核細(xì)胞上TLR4陽(yáng)性率及MIF明顯高于細(xì)菌感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。4.SLE活動(dòng)期組與SLE穩(wěn)定期組相比，二者外周血單核細(xì)胞上的TLR2/TLR4陽(yáng)性率及TLR2/TLR4MIF。的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.05)。SLE活動(dòng)合并感染組與SLE活動(dòng)非感染組相比，二者外周血單核細(xì)胞TLR2/TLR4陽(yáng)性率及TLR2/TLR4MIF的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。SLE

5、疾病組外周血單核細(xì)胞TLR2和TLR4水平分別與ESR、CRP、C3、C4、SL,EDAI、抗ds-DNA定量和尿蛋白等活動(dòng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)TLR2陽(yáng)性率與CRP及C4值存在正相關(guān)，而TLR2MIF與C3值存在正相關(guān)。TLR4陽(yáng)性率及TLR4MIF則與上述臨床指標(biāo)無(wú)相關(guān)。 結(jié)論：1.SLE初治組和細(xì)菌性感染組兩組外周血單核細(xì)胞上TLR2和TLR4的表達(dá)均高于正常對(duì)照組，提示TLR2和TLR4可能與感染性疾病和SLE的發(fā)病均

6、具有相關(guān)性。2.SLE初治組中外周血單核細(xì)胞上TLR4的表達(dá)明顯高于細(xì)菌感染組，表明TLR4可能與SLE的發(fā)病更具有相關(guān)性。3.SLE活動(dòng)期組與SLE穩(wěn)定期組兩組外周血單核細(xì)胞上TLR4的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且TLR4與CRP、SLEDAI等臨床指標(biāo)無(wú)相關(guān)性，均提示TLR4可能與SLE活動(dòng)度無(wú)關(guān)。4.SLE活動(dòng)期合并感染組與無(wú)感染組之間外周血單核細(xì)胞上TLR2和TLR4的表達(dá)均無(wú)顯著性差異，表明感染對(duì)SLE活動(dòng)中TLR2和TLR4的表達(dá)無(wú)