系統(tǒng)性紅斑狼瘡與感染性疾病外周血單核細胞ToLL樣受體2和4表達的研究.pdf

1、目的：通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)與細菌性感染性疾病患者外周血單核細胞中TLR2/TLR4的表達及TLR2/TLR4與SLE各臨床指標之間的關聯(lián)，探討TLR2/TLR4的表達水平與SLE和細菌性感染性疾病之間的關系。 方法：選取36例SLE患者(其中SLE初治組19例)、17例細菌性感染疾病患者及15例正常對照者，采用流式細胞儀對SLE初治疾病組、細菌性感染性疾病組及正常對照組外周血單核細胞TLR2及TLR4的表達進行分析，

2、進一步按SLE疾病活動指數(shù)評分(SLEDAI評分)，將受試的36例SLE患者分為穩(wěn)定期組(17例)和活動期組(19例)，比較兩組間外周血單核細胞TRL2/TLR4的表達。并按是否合并感染，將SLE活動期組分為SLE活動合并感染組、SLE活動非感染組，將SLE穩(wěn)定期組分為SLE穩(wěn)定期合并感染組和SLE穩(wěn)定非感染組，分別觀察其外周血單核細胞上TLR2/TLR4陽性率及TLR2/TLR4MIF的表達。另將TRL2/TLR4表達水平分別與血沉(

3、ESR)、C反應蛋白(CRP)、補體3(C3)、補體4(C4)、SLEDAI評分、抗ds-DNA定量和尿蛋白定量進行相關性分析。 結果：1.細菌性感染組外周血單核細胞上的TLR2/TLR4陽性率及TLR2/TLR4MIF均明顯高于正常對照組，具有統(tǒng)計學差異(P<0.005)。2.SLE初治組外周血單核細胞上的TLR2/TLR4陽性率及TLR2/TLR4MIF均明顯高于正常對照組，具有統(tǒng)計學差異(P<0.005)。3.SLE初治組

4、與細菌性感染組比較，SLE初治組外周血單核細胞上TLR4陽性率及MIF明顯高于細菌感染組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.005)。4.SLE活動期組與SLE穩(wěn)定期組相比，二者外周血單核細胞上的TLR2/TLR4陽性率及TLR2/TLR4MIF。的差異均沒有統(tǒng)計學意義，(P>0.05)。SLE活動合并感染組與SLE活動非感染組相比，二者外周血單核細胞TLR2/TLR4陽性率及TLR2/TLR4MIF的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。SLE

5、疾病組外周血單核細胞TLR2和TLR4水平分別與ESR、CRP、C3、C4、SL,EDAI、抗ds-DNA定量和尿蛋白等活動指標進行相關分析，發(fā)現(xiàn)TLR2陽性率與CRP及C4值存在正相關，而TLR2MIF與C3值存在正相關。TLR4陽性率及TLR4MIF則與上述臨床指標無相關。 結論：1.SLE初治組和細菌性感染組兩組外周血單核細胞上TLR2和TLR4的表達均高于正常對照組，提示TLR2和TLR4可能與感染性疾病和SLE的發(fā)病均

6、具有相關性。2.SLE初治組中外周血單核細胞上TLR4的表達明顯高于細菌感染組，表明TLR4可能與SLE的發(fā)病更具有相關性。3.SLE活動期組與SLE穩(wěn)定期組兩組外周血單核細胞上TLR4的表達無統(tǒng)計學差異，且TLR4與CRP、SLEDAI等臨床指標無相關性，均提示TLR4可能與SLE活動度無關。4.SLE活動期合并感染組與無感染組之間外周血單核細胞上TLR2和TLR4的表達均無顯著性差異，表明感染對SLE活動中TLR2和TLR4的表達無