MR-DTI在監(jiān)測評價HIE患兒腦髓鞘發(fā)育及預后中的作用.pdf

1、　　研究目的 應用磁共振彌散張量成像(DTI)定量測定ADC值和FA值,而各向同性和各向異性彌散可反映腦的微結構信息,探討DTI在隨訪復查嬰幼兒期缺氧缺血性腦病(HIE)中的應用價值,揭示HIE影響患兒髓鞘發(fā)育及預后狀況的特征。
　　材料與方法 追蹤復查45例6—30個月嬰幼兒期足月HIE患兒,依據(jù)新生兒期初查時臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度三組進行常規(guī)MRI、DTI檢查,測定三組患兒相同感興趣區(qū)的表觀彌散系數(shù)(ADC)值、分數(shù)各向

2、異性(FA)值。用單因素方差分析法檢驗三組患兒各項指標,并同時觀察比較三組患兒的ADC圖、彩色FA圖和三維彩色編碼張量圖。并對復查時DTl分度與新生兒行為神經(jīng)評分(NBNA)及復查時臨床后遺癥狀作相關分析。
　　結果 (1)三組患兒的ADC值在胼胝體壓部、內(nèi)囊后肢、放射冠、額葉白質、頂葉白質、豆狀核各個感興趣區(qū)的組間差異均有統(tǒng)計學意義；除豆狀核外,ADC值隨病情加重而升高；(2)FA值在上述所有部位除豆狀核外,組間差異均有統(tǒng)計學意

3、義；FA值隨病情加重而減低；(3)ADC圖及FA圖較常規(guī)MRI對白質區(qū)域異常觀察更敏感,從圖像顏色可看出ADC值輕、中、重度組依次增高,FA值依次減低。(4)DTl分度與新生兒行為神經(jīng)評分(NBNA)及復查時后遺癥狀相關(r=0.637,P=0.000；r=0.780,P=0.000)
　　結論 磁共振彌散張量成像的ADC、FA二項指標,結合ADC圖、彩色FA圖,在初診和復查中可定量反映新生兒期不同輕重程度HIE患兒腦損傷對不同時