原發(fā)性膽汁性肝硬化7例臨床分析.pdf

1、目的：對原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者的臨床特征進行回顧性分析，以提高對該病診治的認識，有利于早期診斷及早期治療，改善預后。 方法：對2002年1月至2008年5月，我院住院的7例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的臨床資料進行分析。 結果：本組患者女性6例，男性1例，年齡49～67歲，平均56.6±6.9歲。臨床癥狀以黃疸最為多見(71.4％)，其次是皮膚瘙癢(57.1％)和乏力(42.9％)。4例患者(57.1％)有肝/脾腫大

2、，3例患者(42.9％)食道靜脈曲張，2例患者(28.6％)合并腹水。所有患者血清堿性磷酸酶(ALP)升高約404.7±130.4U/L，6例患者(85.7％)γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高約544.5±244.2U/L，5例患者(71.4％)總膽紅素(TBiL)升高約235.6±130.1μmol/L，且主要以直接膽紅素(DBiL)升高為主約159.7±51.1μmol/L。5例患者(71.4％)檢測發(fā)現(xiàn)血清免疫球蛋白IgM水平明顯增

3、高約4.2±0.77g/L，而IgA、IgG水平多為正?；蜉p度增高。另外6例患者(85.7％)行抗線粒體抗體(AMA)檢查為陽性，1例抗線粒體抗體檢查為陰性，但行肝穿活檢符合本病病理改變。患者均有使用熊去氧膽酸(UDCA)治療。 結論：原發(fā)性膽汁性肝硬化主要累及中年女性，黃疸、皮膚瘙癢、乏力等臨床表現(xiàn)；血清堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、直接膽紅素(DBiL)及IgM升高，抗線粒體抗體(AMA)檢測、肝穿活檢以