腦膠質瘤病理級別及侵襲性與磁共振功能成像的相關性研究.pdf

1、腦膠質瘤是顱內發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其惡性程度及侵襲性與膠質瘤的臨床診療方案、腫瘤復發(fā)和預后評估密切相關。CT及MRI常規(guī)檢查對膠質瘤的定性診斷及惡性度的判定主要從形態(tài)學角度依據腫瘤病灶的均勻度、瘤內囊變、壞死、出血，腫瘤邊界、占位效應、瘤周水腫程度、強化形態(tài)及程度等。近年來，CT及MRI功能成像、SPECT、PET等新技術應用于腦膠質瘤，能從灌注、功能、分子水平更好地評價腦膠質瘤的生物學特性，例如腫瘤血管生成、瘤周浸潤、腫瘤代謝狀況等

2、。 磁共振功能成像廣義包括灌注成像、擴散成像、波譜成像和腦皮層功能成像。本課題應用前三項技術分別評價腦膠質瘤的血管生成、瘤周浸潤、腫瘤代謝狀況等，同時對血管內皮生長因子(VEGF)、基質金屬蛋白酶-9(MM-9)及微血管密度(MvD)進行相關性研究，以求能從灌注、功能、分子水平更好地評價腦膠質瘤的生物學特性。 第一章腦膠質瘤MR灌注成像與腫瘤血管生成及腫瘤侵襲性的相關性研究 目的：腫瘤血管生成和腫瘤侵襲性是腦膠質

3、瘤兩個主要生物學特 結論：腦膠質瘤腫瘤實質最大rCBV比值與MVD及VEGF表達存在顯著相關，灌注成像與腫瘤血管生成存在相關性。腦膠質瘤瘤周水腫最大rCBV比值與MMP-9表達存在相關性。灌注成像可用于活體上評價腦膠質瘤的血管生成程度及腫瘤的侵襲性。VEGF與MMP-9表達存在相關性，兩者在血管生成和腫瘤侵襲中存在交叉協(xié)同作用。 第二章腦膠質瘤擴散加權成像及與MMP-9表達的相關性研究 目的：腦膠質瘤易侵襲轉移，

4、基質金屬蛋白酶(刪P一9)對腫瘤的侵襲起著重要的作用。本研究采用擴散加權成像(DWI)，探討表觀擴散系數(ADC)值對腫瘤級別、腫瘤細胞密度的價值及強化腫瘤實質、瘤周水腫ADC值與MMP-9表達的相關性。 結論:腦膠質瘤強化腫瘤實質ADC值與病理級別、細胞密度存在顯著相關,ADC值有助于評價腦膠質瘤病理級別及腫瘤細胞密度。腦膠質瘤瘤周水腫ADC值可評價腫瘤的侵襲性,鄰近水腫區(qū)較遠離水腫區(qū)ADC值小,鄰近水腫區(qū)腫瘤侵襲較明顯。AD

5、C值不能區(qū)別非強化腫瘤實質和鄰近水腫區(qū)。腦膠質瘤瘤周水腫ADC值與MMP-9表達程度顯著相關,MMP-9表達程度越高其瘤周水腫ADC值越大。 第三章 腦膠質瘤病理級別及侵襲性的氫質子磁共振波譜評價 目的:探討腦膠質瘤的氫質子磁共振波譜(MRS)特點與其病理級別、腫瘤侵襲性的相關性。 結論：Bcl-2 ASODN能部分封閉人膽管癌QBC939細胞bcl-2基因，降低其Bcl-2蛋白表達。 第四章Bcl-2