活血通絡法治療慢性乙型肝炎肝纖維化瘀血阻絡證的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 通過臨床研究進一步觀察證實以活血通絡法組方治療肝纖維化瘀血阻絡證的有效性及安全性，為肝纖維化的臨床治療開拓新的思路和方法。
　　 方法:
　　 選取符合本臨床研究標準的慢性乙型肝炎肝纖維化患者共60例，按就診順序編號并隨機化分為治療組和對照組。其中治療組30例，對照組30例，對照組予以拉米夫定100mg口服，每天一次，同時予以西醫(yī)常規(guī)基礎治療，觀察時間為24周。治療組在對照組的基礎上予以活血通絡中藥

2、水煎液口服，每天一劑，觀察時間為24周。觀察治療前后兩組患者的證候積分、肝功能、HBV-DNA定量、肝纖維化血清學指標、肝脾影像學(B超)資料等指標的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1、證候積分比較:經(jīng)過治療后，兩組的證候積分下降具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組改善癥狀體征的效果要優(yōu)于對照組。
　　 2、肝功能指標的比較:經(jīng)治療后，兩組肝功能指標(ALT，A

3、ST，TBIL，GGT)都有改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組改善肝功能的臨床療效優(yōu)于對照組。
　　 3、HBV-DNA的定量比較:兩組經(jīng)治療后，HBV-DNA定量均有下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;治療組與對照組比較，HBV-DNA定量變化沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　 4、肝纖維化血清學指標的比較:與治療前相比，透明質(zhì)酸(HA)，Ⅲ型前膠

4、原(PC-Ⅲ)，Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)，層粘蛋白(LN)均有降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組之間比較，肝纖維化血清學指標的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組在改善肝纖維化血清學指標方面優(yōu)于對照組。
　　 5、肝脾B超的比較:與治療前相比，肝門靜脈主干內(nèi)徑、脾厚等指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 6、不良反應的比較:兩組都沒有出現(xiàn)不良反應和毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 在