銀川市男男性行為人群HIV高危行為流行病學調(diào)查及干預效果評價.pdf

1、目的：了解銀川市男男性行為人群HIV、梅毒和丙肝等性傳播疾病感染狀況及其高危行為流行病學特征及影響因素;2.通過在MSM人群開展HIV高危行為干預,比較干預前后高危行為變化情況,評價干預效果。
　　方法：2011年4月至6月,在銀川市男男性行為人群活動場所,通過分類滾雪球抽樣的方法招募調(diào)查對象,對每個調(diào)查對象進行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括人口學特征、艾滋病防治知識知曉率、近6個月性行為情況等,并抽取靜脈血5ml,進行HIV、梅毒及丙肝抗體

2、檢測。針對酒吧、浴池、網(wǎng)絡不同的場所,分別在酒吧和浴池施加同伴教育、外展活動及集中授課等干預措施,通過同志網(wǎng)絡對網(wǎng)絡來源人群進行網(wǎng)絡宣傳干預措施。間隔6個月采用同一份問卷,同一檢測方法對調(diào)查對象進行隨訪。
　　結(jié)果：1.基線調(diào)查共招募男男性行為人群400名,艾滋病知識知曉率為97.3％;近6個月無保護肛交性行為發(fā)生率為56.9%,男男性行為人群的來源(c=8.592,P=220.014)、民族(c=7.752,P=0.021)及最

3、近一年是否做過艾滋病檢測(2c=4.831,P=0.028)是最近六個月與同性無保護性肛交性行為的影響因素。多因素logistic回歸分析,進入方程變量為樣本來源場所(OR=0.833;95%CI0.716~0.970)及最近一年是否做過HIV檢測(OR=0.618;95%CI0.392~0.974)。364名男男性行為人群最近六個月與異性發(fā)生性行為166人,比例為41.5%,安全套堅持使用率為18.7%。364名男男性行為人群最近六個

4、月同性商業(yè)性行為74人,比例為20.3%,安全套堅持使用率為85.9%。艾滋病檢出陽性15人,檢出率為3.8%。
　　2.干預效果評價基線調(diào)查400名MSM人員,全程參與干預并完成調(diào)查的有279人,隨訪率69.7%。對按照干預要求參加全部干預活動的男男性行為人群,進行干預前后艾滋病高危行為變化情況比較,網(wǎng)絡干預人群差異有統(tǒng)計學意義的指標有近六個月無保護性肛交性行為發(fā)生率(2c=8.781,P=0.003)、異性性行為安全套使用率(

5、2c=5.931,P=0.015)、近3個月偶遇性伴或商業(yè)性伴率(2c=6.628,P=0.010)。參加同伴教育及集中授課人群干預后有差異有統(tǒng)計學意義的指標是:酒吧來源人群有近六個月無保護性肛交性行為發(fā)生率(2c=11.371,P=0.001)、近六個月異性性行為發(fā)生率(2c=13.723,P﹤0.001)、異性性行為安全套使用率(2c=8.781,P=0.003)。浴池來源人群干預前后差異不明顯。279名男男性行為人群隨訪6個月,艾