國內外獸用抗菌藥耐藥性管理研究.pdf

1、隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)逐漸趨向集約化和現(xiàn)代化，抗菌藥在預防、治療、控制動物疾病，降低動物發(fā)病率與死亡率，提高飼料利用率，促生長和改進產(chǎn)品品質等方面都起到無法替代的作用。然而，普遍認為抗菌藥的使用，尤其是濫用、誤用以及將其作為亞治療劑量的促生長劑使用都能夠導致耐藥菌產(chǎn)生和蔓延，結果導致抗菌藥藥效降低，病程延長，死亡率升高，影響畜牧業(yè)發(fā)展。更為重要的是耐藥菌可以在人類、動物和環(huán)境中轉移，給人類醫(yī)療帶來潛在威脅。針對耐藥性問題，發(fā)達國家和國際組織都采

2、取了相應的管理措施，但我國在這方面才剛剛起步。本文對國內外的獸用抗菌藥耐藥性管理進行系統(tǒng)研究，旨在了解主要發(fā)達國家和國際組織的耐藥性管理現(xiàn)狀，并進行比較分析，提出我國控制耐藥性產(chǎn)生和蔓延的理論性建議，促進獸藥的合理使用。 本文通過文獻研究法、描述研究法、比較研究法(橫向比較和縱向比較)、歸納法、邏輯法和歷史法，研究了主要發(fā)達國家(美國、歐盟、加拿大和澳大利亞)及國際組織(WHO、FAO、CAC、OIE、IFAH和VICH)的耐藥

3、性管理機構和針對耐藥性所采取的措施，并對不同國家和國際組織的耐藥性管理情況進行了概括性分析比較。最后，為加強我國耐藥性的管理，抑制和降低耐藥性的產(chǎn)生和蔓延，提出了理論性的建議。 研究發(fā)現(xiàn)：各個國家針對耐藥性問題都采取了一系列措施，包括成立耐藥性管理工作組、制定相關文件指南和召開相關會議、進行耐藥性風險分析、建立耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)、對抗菌藥進行分級、慎用抗菌藥等，但是各個國家又不盡相同。美國所考慮的措施集中于使用風險評估策略來保護人類

4、健康，同時承認飼用抗菌藥對改善人類健康，提供大量和廉價的肉蛋奶方面都是很重要的，但對抗菌藥的安全性評估和耐藥性監(jiān)測很嚴格，如果發(fā)現(xiàn)耐藥菌產(chǎn)生，便采取相應的措施，包括收回藥物使用許可證。歐盟采取更為嚴格的措施，2006年起禁止所有的抗菌藥做促生長使用。加拿大和澳大利亞管理上有很多相似點，都是首先由抗菌藥相關的委員會遞交食品動物抗菌藥使用與耐藥性產(chǎn)生的相關報告，然后聯(lián)邦政府根據(jù)遞交的報告進行考察商討，發(fā)布回應文件，召開研討會，最后提出建議和

5、措施。各國際組織都成立了相應的耐藥性特設工作組，召開相關會議和制定相關文件，各國際組織間還不斷的進行交流和合作，尤其是WHO、OIE和FAO，先后召開了4次國際聯(lián)合專家咨詢會來討論非人類用抗菌藥耐藥性的有關問題，并制定了一系列管理策略。相比而言，我國還存在很大的差距：沒有專門的工作組來進行耐藥性的管理；沒有完善的管理制度；也沒有建立獸用抗菌藥耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)和耐藥性風險評估；沒有對抗菌藥進行分級；教育和培訓工作也做得不夠到位。本研究提出我

6、國獸用抗菌藥耐藥性管理的理論性建議：成立專門的耐藥性管理工作組；對抗菌藥進行分級；通過獸藥審批控制抗菌藥的耐藥性；加強上市后監(jiān)管；進行風險分析；建立國家耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)；合理使用抗菌藥；研制新的抗菌藥和替代藥；做好教育和培訓工作；加強國際上的交流與合作。 從現(xiàn)有資料來看，本課題從管理層面對國內外獸用抗菌藥耐藥性進行系統(tǒng)研究尚屬首次。通過對美國、歐盟、加拿大、澳大利亞、中國及國際組織獸用抗菌藥耐藥性管理機構和管理措施進行系統(tǒng)深入的研