國內(nèi)外獸用抗菌藥耐藥性管理研究.pdf

1、隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)逐漸趨向集約化和現(xiàn)代化，抗菌藥在預(yù)防、治療、控制動物疾病，降低動物發(fā)病率與死亡率，提高飼料利用率，促生長和改進(jìn)產(chǎn)品品質(zhì)等方面都起到無法替代的作用。然而，普遍認(rèn)為抗菌藥的使用，尤其是濫用、誤用以及將其作為亞治療劑量的促生長劑使用都能夠?qū)е履退幘a(chǎn)生和蔓延，結(jié)果導(dǎo)致抗菌藥藥效降低，病程延長，死亡率升高，影響畜牧業(yè)發(fā)展。更為重要的是耐藥菌可以在人類、動物和環(huán)境中轉(zhuǎn)移，給人類醫(yī)療帶來潛在威脅。針對耐藥性問題，發(fā)達(dá)國家和國際組織都采

2、取了相應(yīng)的管理措施，但我國在這方面才剛剛起步。本文對國內(nèi)外的獸用抗菌藥耐藥性管理進(jìn)行系統(tǒng)研究，旨在了解主要發(fā)達(dá)國家和國際組織的耐藥性管理現(xiàn)狀，并進(jìn)行比較分析，提出我國控制耐藥性產(chǎn)生和蔓延的理論性建議，促進(jìn)獸藥的合理使用。 本文通過文獻(xiàn)研究法、描述研究法、比較研究法(橫向比較和縱向比較)、歸納法、邏輯法和歷史法，研究了主要發(fā)達(dá)國家(美國、歐盟、加拿大和澳大利亞)及國際組織(WHO、FAO、CAC、OIE、IFAH和VICH)的耐藥

3、性管理機(jī)構(gòu)和針對耐藥性所采取的措施，并對不同國家和國際組織的耐藥性管理情況進(jìn)行了概括性分析比較。最后，為加強(qiáng)我國耐藥性的管理，抑制和降低耐藥性的產(chǎn)生和蔓延，提出了理論性的建議。 研究發(fā)現(xiàn)：各個國家針對耐藥性問題都采取了一系列措施，包括成立耐藥性管理工作組、制定相關(guān)文件指南和召開相關(guān)會議、進(jìn)行耐藥性風(fēng)險分析、建立耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)、對抗菌藥進(jìn)行分級、慎用抗菌藥等，但是各個國家又不盡相同。美國所考慮的措施集中于使用風(fēng)險評估策略來保護(hù)人類

4、健康，同時承認(rèn)飼用抗菌藥對改善人類健康，提供大量和廉價的肉蛋奶方面都是很重要的，但對抗菌藥的安全性評估和耐藥性監(jiān)測很嚴(yán)格，如果發(fā)現(xiàn)耐藥菌產(chǎn)生，便采取相應(yīng)的措施，包括收回藥物使用許可證。歐盟采取更為嚴(yán)格的措施，2006年起禁止所有的抗菌藥做促生長使用。加拿大和澳大利亞管理上有很多相似點(diǎn)，都是首先由抗菌藥相關(guān)的委員會遞交食品動物抗菌藥使用與耐藥性產(chǎn)生的相關(guān)報告，然后聯(lián)邦政府根據(jù)遞交的報告進(jìn)行考察商討，發(fā)布回應(yīng)文件，召開研討會，最后提出建議和

5、措施。各國際組織都成立了相應(yīng)的耐藥性特設(shè)工作組，召開相關(guān)會議和制定相關(guān)文件，各國際組織間還不斷的進(jìn)行交流和合作，尤其是WHO、OIE和FAO，先后召開了4次國際聯(lián)合專家咨詢會來討論非人類用抗菌藥耐藥性的有關(guān)問題，并制定了一系列管理策略。相比而言，我國還存在很大的差距：沒有專門的工作組來進(jìn)行耐藥性的管理；沒有完善的管理制度；也沒有建立獸用抗菌藥耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)和耐藥性風(fēng)險評估；沒有對抗菌藥進(jìn)行分級；教育和培訓(xùn)工作也做得不夠到位。本研究提出我

6、國獸用抗菌藥耐藥性管理的理論性建議：成立專門的耐藥性管理工作組；對抗菌藥進(jìn)行分級；通過獸藥審批控制抗菌藥的耐藥性；加強(qiáng)上市后監(jiān)管；進(jìn)行風(fēng)險分析；建立國家耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)；合理使用抗菌藥；研制新的抗菌藥和替代藥；做好教育和培訓(xùn)工作；加強(qiáng)國際上的交流與合作。 從現(xiàn)有資料來看，本課題從管理層面對國內(nèi)外獸用抗菌藥耐藥性進(jìn)行系統(tǒng)研究尚屬首次。通過對美國、歐盟、加拿大、澳大利亞、中國及國際組織獸用抗菌藥耐藥性管理機(jī)構(gòu)和管理措施進(jìn)行系統(tǒng)深入的研