帕金森病患者經(jīng)顱超聲黑質(zhì)強(qiáng)回聲的臨床特征及多因素分析.pdf

1、第一部分帕金森病患者經(jīng)顱超聲黑質(zhì)強(qiáng)回聲的臨床特征分析
　　目的:研究帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者經(jīng)顱超聲黑質(zhì)強(qiáng)回聲的臨床特征。
　　方法:選取蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院2009年8月至2013年12月份在門診及住院部診斷為PD的214例患者,按照經(jīng)顱超聲(Transcranial sonography,TCS)結(jié)果分為黑質(zhì)強(qiáng)回聲(TCS+)組與黑質(zhì)正?；芈?TCS-)組,按發(fā)病年齡大小分為中年組和

2、老年組,按起病形式不同分為震顫型、強(qiáng)直型和震顫強(qiáng)直型三組。對比分析兩組患者的性別、發(fā)病年齡、起病形式、UPDRS-Ⅲ評分在TCS+與TCS-之間的差異。
　　結(jié)果:
　　1.214例PD患者中TCS的陽性率為58.9％,男、女分別為69.29％、43.68％。黑質(zhì)強(qiáng)回聲率由高到低依次為:男性老年組(76.4％),男性中年組(60％),女性老年組(43.6％),女性中年組(37.8％)。
　　2.男性的TCS陽性率高于女

3、性,老年組的TCS陽性率高于中年組,經(jīng)卡方檢驗(yàn)均有顯著差異(P<0.05);分別在男、女性中,老年組的黑質(zhì)強(qiáng)回聲率均高于中年組,經(jīng)卡方檢驗(yàn)均有顯著差異(P<0.05),分別在老年組與中年組中,男性的黑質(zhì)強(qiáng)回聲的陽性率均顯著高于女性組,但僅在男性組中有顯著差異(P<0.05)。
　　3. TCS+組中震顫54(42.86％)例,強(qiáng)直57(45.23％)例,震顫強(qiáng)直15(11.90％)例;TCS?組中震顫37(42.05％)例,強(qiáng)直3

4、0(34.09％)例,震顫強(qiáng)直21(23.86％)例。在TCS+組,起病方式主要為強(qiáng)直,而在TCS?組則主要為震顫起病。強(qiáng)直組的TCS陽性率顯著高于震顫強(qiáng)直組(P<0.05),TCS陽性率在震顫組與震顫強(qiáng)直組之間,震顫組與強(qiáng)直組之間均無顯著差異(P>0.05)。
　　4. TCS+組與TCS?組的UPDRS-Ⅲ比較無顯著差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.男性患者、發(fā)病年齡晚者、以強(qiáng)直起病的PD患者黑質(zhì)強(qiáng)回聲的

5、陽性率顯著增高。
　　2. PD患者運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度在TCS+組與TCS-組之間無差異性。
　　第二部分帕金森病患者經(jīng)顱超聲黑質(zhì)強(qiáng)回聲的多因素分析
　　目的:對影響PD患者黑質(zhì)強(qiáng)回聲相關(guān)的因素進(jìn)行多因素分析,以發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素。
　　方法:選取蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院2009年8月至2013年12月份在門診及住院部診斷為PD的214例患者,按照經(jīng)顱超聲結(jié)果分為黑質(zhì)強(qiáng)回聲(TCS+)組與黑質(zhì)正?；芈?TCS?)組

6、,對可能影響黑質(zhì)強(qiáng)回聲的6個(gè)因素,即性別、年齡、發(fā)病年齡、病程、起病形式、UPDRS-Ⅲ評分和血尿酸進(jìn)行非條件多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:與黑質(zhì)強(qiáng)回聲相關(guān)的因素OR值分別為:性別(OR=0.273,95％Cl:0.141-0.529)、發(fā)病年齡(OR=2.253,95％Cl:1.194-4.252)、病程(OR=1.128,95％Cl:1.026-1.241)、血尿酸(OR=0.994,95％Cl:0.990-0.