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文檔簡介
1、評價(jià)磁共振斷層血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)在區(qū)分三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia,TGN)的病因,即腫瘤壓迫和血管壓迫中的作用,及在診斷血管神經(jīng)壓迫(neurovascular compression,NVC)時(shí)的準(zhǔn)確性,同時(shí)建立NVC的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)、微血管減壓術(shù)(microvascular decompression,MVD)的影像學(xué)手
2、術(shù)指征.探討開放性MVD的手術(shù)方法、療效、并發(fā)癥和術(shù)后MRTA評價(jià),初步評價(jià)內(nèi)鏡在MVD中的應(yīng)用價(jià)值.最終通過術(shù)前術(shù)后MRTA、術(shù)中內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和手術(shù)療效認(rèn)證和完善血管-神經(jīng)壓迫的病因理論.四、結(jié)論通過術(shù)前MRTA、術(shù)中內(nèi)鏡、手術(shù)療效和術(shù)后MRTA評價(jià)進(jìn)一步認(rèn)證和完善了血管-神經(jīng)壓迫的病因?qū)W理論,即70％以上的TGN患者是由橋小腦角(cerebellopontine angle,CPA)段的血管壓迫引起,常見責(zé)任血管為SCA、AICA及多血
3、管(包括VA和PV),壓迫部位近80％集中于REZ,但癥狀的有無只與是否存在壓迫密切相關(guān),與責(zé)任血管的來源和壓迫部位無關(guān).MRTA的優(yōu)點(diǎn)在于:①可以篩選顱內(nèi)腫瘤和類腫瘤性病變引起的TGN②血管-神經(jīng)-腦脊液(cerebrospinal fluid,CSF)三者對比清晰,三個(gè)平面的分析更具客觀性、準(zhǔn)確性;③能清晰顯示滌綸間隔物.故MRTA可作為三叉神經(jīng)痛初診患者的常規(guī)檢查手段,結(jié)合統(tǒng)一的影像學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后,可以為微血管減壓術(shù)提供影像學(xué)手術(shù)指
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