關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)后長期療效的多因素研究——系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:
　　微血管減壓術(shù)(MVD)是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(TN)最有效的手術(shù)方式。但是許多患者術(shù)后疼痛不能緩解，有的患者在經(jīng)歷最初的疼痛緩解后再次復(fù)發(fā)。對于影響三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)長期療效的預(yù)后因素，歷來頗有爭議，本研究采用系統(tǒng)評價的方法探討影響TN術(shù)后長期療效的預(yù)后因素，為降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量提供客觀的依據(jù)。
　　方法:
　　針對影響微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛長期療效的預(yù)后因素，我們通過對Pubmed

2、、Medline、Web of science、CochraneLibrary、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫在1985年至2015年的中英文文獻進行檢索。根據(jù)預(yù)先設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻后采集文獻中相關(guān)數(shù)據(jù)，包括:論文作者、發(fā)表時間、病例總數(shù)、術(shù)前TN疼痛特點、疼痛立即緩解的病例數(shù)、長期疼痛緩解的病例數(shù)以及隨訪時間等。采用Endnote軟件整理文獻，通過Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表評價文獻質(zhì)量，應(yīng)用CMAv2軟

3、件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　女性患者、年齡＜60歲、病程≥8年、不典型TN、雙側(cè)病變、術(shù)前MR檢查陰性結(jié)果、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)靜脈壓迫或無血管壓迫、術(shù)后疼痛不能立即緩解是遠期預(yù)后不良的危險因素。反之，男性、60-70歲、病程＜8年、典型TN、單側(cè)病變、術(shù)前MR檢查陽性結(jié)果、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)單純動脈壓迫、術(shù)后疼痛立即緩解的患者，其術(shù)后長期預(yù)后更好。既往MVD手術(shù)史、術(shù)前面部感覺障礙和Teflon材料的植入是潛在的預(yù)后危險因素。TN