關于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛微血管減壓術后長期療效的多因素研究——系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:
　　微血管減壓術(MVD)是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(TN)最有效的手術方式。但是許多患者術后疼痛不能緩解，有的患者在經(jīng)歷最初的疼痛緩解后再次復發(fā)。對于影響三叉神經(jīng)痛微血管減壓術長期療效的預后因素，歷來頗有爭議，本研究采用系統(tǒng)評價的方法探討影響TN術后長期療效的預后因素，為降低術后復發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量提供客觀的依據(jù)。
　　方法:
　　針對影響微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛長期療效的預后因素，我們通過對Pubmed

2、、Medline、Web of science、CochraneLibrary、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫在1985年至2015年的中英文文獻進行檢索。根據(jù)預先設定的納入標準篩選文獻后采集文獻中相關數(shù)據(jù)，包括:論文作者、發(fā)表時間、病例總數(shù)、術前TN疼痛特點、疼痛立即緩解的病例數(shù)、長期疼痛緩解的病例數(shù)以及隨訪時間等。采用Endnote軟件整理文獻，通過Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表評價文獻質(zhì)量，應用CMAv2軟

3、件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果:
　　女性患者、年齡＜60歲、病程≥8年、不典型TN、雙側病變、術前MR檢查陰性結果、術中探查發(fā)現(xiàn)靜脈壓迫或無血管壓迫、術后疼痛不能立即緩解是遠期預后不良的危險因素。反之，男性、60-70歲、病程＜8年、典型TN、單側病變、術前MR檢查陽性結果、術中探查發(fā)現(xiàn)單純動脈壓迫、術后疼痛立即緩解的患者，其術后長期預后更好。既往MVD手術史、術前面部感覺障礙和Teflon材料的植入是潛在的預后危險因素。TN