顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣合并三叉神經(jīng)痛的臨床研究.pdf

1、目的:探討面肌痙攣(hemifacial spasm，HFS)合并三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia，TN)的臨床特點、顯微血管減壓術(shù)(microvascular decompression，MVD)治療面肌痙攣合并三叉神經(jīng)痛的臨床治療效果及手術(shù)安全性。分析面肌痙攣合并三叉神經(jīng)痛病例發(fā)病規(guī)律、常見責(zé)任血管，MVD手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥以及預(yù)后，為臨床治療提供一定的借鑒。
　　方法:回顧性分析了本院對2009年1月至201

2、7年1月收治確診的19例面肌痙攣同時合并三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料、影像學(xué)檢查、手術(shù)方法及術(shù)后并發(fā)癥，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)并對臨床診斷和顯微手術(shù)方法及療效進(jìn)行總結(jié)分析。
　　結(jié)果:本組共19例，女性12例，男性7例;病程8個月～6年，平均2.52年。患者年齡42～69歲，平均56.31歲。術(shù)前均行磁共振斷層血管成像(MRTA)明確三叉神經(jīng)、面神經(jīng)有相關(guān)責(zé)任血管壓迫，然后行乙狀竇后入路面神經(jīng)、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。19例病人中，15例病人術(shù)

3、中見椎基底動脈直接壓迫三叉神經(jīng)，2例見小腦上動脈壓迫，2例未見血管壓迫。16例病人術(shù)中見椎基底動脈壓迫面神經(jīng)，2例見小腦前下壓迫，1例未見血管壓迫。手術(shù)療效:16例三叉神經(jīng)痛術(shù)后治愈，2例術(shù)后好轉(zhuǎn)，1例術(shù)后無效，有效率94.74％，2例術(shù)后隨訪復(fù)發(fā);16例面肌痙攣術(shù)后治愈，1例術(shù)后好轉(zhuǎn)，2例術(shù)后無效，有效率89.47％，1例術(shù)后隨訪復(fù)發(fā)。術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后1例輕度面癱，1例出現(xiàn)同側(cè)耳鳴，2例出現(xiàn)聽力下降，其余病人均術(shù)后面部疼痛及抽搐癥狀緩