沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨對(duì)COPD患者的療效觀察.pdf

1、目的:本項(xiàng)目通過觀察沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨對(duì)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)中重度穩(wěn)定期患者治療前后的血清白介素-8(Interleukin-8，IL-8)水平、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FVC)以及生活質(zhì)量（以St.George'srespiratoryquestionnaire，SGRQ評(píng)分來評(píng)定）的變化，研究噻托溴銨在治療慢性阻塞性肺疾病方面的療效作用

2、及意義，并探討COPD患者血清IL-8水平及肺功能的變化與SGRQ評(píng)分的相關(guān)性，從而為深入研究長(zhǎng)效抗膽堿能藥物噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的機(jī)制提供新思路，為臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者提供更多參考依據(jù)。
　　方法:采用隨機(jī)對(duì)照的方法，選擇2012年3月至2013年3月桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科收治的COPD中重度穩(wěn)定期住院患者60例，按入院先后順序采用隨機(jī)原則分為沙美特羅替卡松組（對(duì)照組）和沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨組（研究組），

3、每組各30例。對(duì)照組在止咳平喘等常規(guī)處理基礎(chǔ)上加用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用噻托溴銨粉霧劑吸入治療，兩組療程均為12周，觀察兩組患者治療前后血清IL-8水平、肺功能及SGRQ評(píng)分的變化情況，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:(1)與治療前比較，治療后研究組患者的臨床癥狀明顯緩解，血清IL-8水平降低，肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1/FVC及FVC明顯提高，SGRQ評(píng)分顯著降低，生活質(zhì)量明顯改善，均為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、P＜0.05);(2)對(duì)照組治療后患者的癥狀及體征亦有所改善，但觀察指標(biāo)（血清IL-8及SGRQ評(píng)分）在治療前后差異無顯著性(P＜0.05);(3)兩組患者治療后的總體療效比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(4)治療前與治療后對(duì)觀察指標(biāo)均進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，結(jié)果表明COPD患者血清IL-8水平的變化及肺功能參數(shù)FEV1、FEV1/FVC與患者的SGRQ評(píng)分三者的變化存在相關(guān)性(P＜0.05);(5)

5、試驗(yàn)觀察期間，兩組患者均無重大不良反應(yīng)事件發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:(1)沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨能緩解COPD中重度穩(wěn)定期患者的臨床癥狀和體征;(2)沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨能降低患者血清IL-8水平;(2)沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨能提高患者FEV1、FEV1/FVC及FVC，改善患者肺功能;(4)沙美特羅替卡松聯(lián)用噻托溴銨能降低SGRQ評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量，療效明顯優(yōu)于單一吸入沙美特