血漿置換治療多發(fā)性硬化的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：對(duì)血漿置換治療多發(fā)性硬化的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以便為其臨床應(yīng)用提供更有力的依據(jù)。
　　方法：檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI,1979~2009.6）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP，1989~2009.6）、PubMed醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（1950~2009.6）、Cochrane圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)（2009年第4期）及所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，制定納入標(biāo)準(zhǔn)，篩選出應(yīng)用血漿置換治療多發(fā)性硬化的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的

2、原則和方法評(píng)價(jià)其質(zhì)量，用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)軟件RevMan5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：通過(guò)檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)13篇，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的4篇，310例病例。Meta分析結(jié)果顯示：
　　1.治療結(jié)束時(shí)，PE組治療失敗率低于假 PE組[RR=0.66,95％CI(0.46,0.96),P=0.03]；DSS評(píng)分平均變化無(wú)顯著差異[WMD-0.66,95%CI(-1.75,0.42),P=0.23]；PE組神經(jīng)功能改善比例較假

3、PE組提高[RR=1.51,95%CI(1.12,2.02),P=0.006]。
　　2.12月、24月時(shí)，兩組間的治療失敗率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=0.79，95%CI(0.55,1.12), P=0.18]和[RR=0.87，95%CI(0.70,1.09), P=0.24]；12月時(shí)，兩組間 DSS評(píng)分平均變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[WMD-0.47,95%CI(-1.02,0.08),P=0.10]；12月、24月時(shí)兩組間的神經(jīng)功能改善

4、比例提高沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=1.18，95%CI(0.85,1.64),P=0.32]和[RR=1.35，95%CI(0.82,2.24), P=0.24]。
　　3.并發(fā)癥發(fā)生率：PE組低血壓發(fā)生率明顯高于假 PE組[RR=4.31，95%CI(1.37,13.6),P=0.01]，PE組絕經(jīng)的發(fā)生率也較假 PE組高[RR=3.95，95%CI(1.76,8.87),P=0.0003]，但兩組間總的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[R