環(huán)境與遺傳因素對原發(fā)性肝癌的影響研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文環(huán)境與遺傳因素對原發(fā)性肝癌的影響研究姓名：蔡如琳申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：孟煒姜慶五20030508中文摘要、環(huán)境危險(xiǎn)因素對原發(fā)性肝癌作用的研究應(yīng)用人年法計(jì)算隨訪隊(duì)列中HBsAg陽性組和陰性組的HCC發(fā)病率，對海門市1969“2001年肝癌死亡率趨勢進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析和預(yù)測，結(jié)合生態(tài)學(xué)研究，評價(jià)影響肝癌發(fā)生的環(huán)境危險(xiǎn)因素。1應(yīng)用人年法計(jì)算隊(duì)列中HCC發(fā)病率，結(jié)果表明：【I)1992年一2002年隊(duì)

2、列中共隨訪79485896人年，發(fā)現(xiàn)新發(fā)肝癌病例1372人，發(fā)病率為1726I／10萬。(2)隊(duì)列中的HBV感染率為16，29％(14794／90836)，1372例肝癌患者中的HBsAg陽性率為73，47％(1008／1372)。HBsAg陽性組與陰性組發(fā)生HCC的相對危險(xiǎn)度為1638；HBsAg陽性監(jiān)測組與非監(jiān)測組的發(fā)病率無顯著性差別。(3)男性隊(duì)列的HCC發(fā)病率約為女性隊(duì)列的3倍，提示性別是影響HCC發(fā)生的重要因素。2時(shí)間序列分析

3、：應(yīng)用游程檢驗(yàn)法和估計(jì)自相關(guān)函數(shù)(ACF)法檢驗(yàn)序列為非平穩(wěn)序列，因此在ASTSA軟件中擬合ARIMA模型，估計(jì)模型參數(shù)，并通過殘差序列的白噪聲診斷檢驗(yàn)。結(jié)果表明：海門市肝癌死亡率在1990年～2001年呈下降趨勢。根據(jù)預(yù)測，總體死亡率和男性死亡率在未來幾年可能呈下降趨勢，而女性死亡率在未來幾年可能呈上升趨勢，提示需注意危險(xiǎn)因素在女性群體中的分布。3結(jié)合生態(tài)學(xué)研究結(jié)果表明，隨著外環(huán)境的變遷，海門市的肝癌死亡率呈現(xiàn)出一定的變化趨勢，說明環(huán)