缺血后處理對(duì)體外循環(huán)犬肺組織NF-κB及ICAM-1表達(dá)的影響.pdf

1、目的:研究缺血后處理(IPO)對(duì)體外循環(huán)(CPB)犬肺組織核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)與細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)表達(dá)的影響,探討IPO的肺保護(hù)作用及其機(jī)制。
　　方法:實(shí)驗(yàn)用犬12只,隨機(jī)分為兩組(n=6):體外循環(huán)缺血再灌注組(C組)、缺血后處理組(IPO組)。兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均開胸建立犬體外循環(huán)肺缺血再灌注模型,IPO組于開放左肺動(dòng)脈即刻行IPO。于CPB前(T1)、開放左肺動(dòng)脈前(T2)及停機(jī)后2h(T3)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)

2、取肺組織光鏡形態(tài)學(xué)觀察并進(jìn)行病理評(píng)分;采用Western blot技術(shù)檢測(cè)肺組織NF-κB及ICAM-1蛋白質(zhì)表達(dá)變化;并測(cè)量肺組織濕/干重比(W/D);于T1、T3時(shí)點(diǎn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鲇?jì)算氧合指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)和肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cd)。
　　結(jié)果:(1)肺功能指標(biāo)的變化:組內(nèi)比較:CPB后,兩組PaO2、OI和Cd明顯低于CPB前,P(A-a) O2和RI則相反(P<0.05);組間比較:T3時(shí)刻IPO組PaO2、OI和

3、Cd明顯高于C組,而P(A-a) O2和RI則明顯低于C組(P<0.05)。
　　(2)肺組織光鏡形態(tài)學(xué)觀察及病理評(píng)分:光鏡下肺組織病理變化:CPB后兩組犬肺組織病理?yè)p傷呈逐漸加重趨勢(shì);T1時(shí)刻兩組犬肺組織結(jié)構(gòu)清晰完整;T2時(shí)刻兩組犬肺組織結(jié)構(gòu)紊亂,肺泡間隔增寬,部分肺泡壁斷裂,可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn);T3時(shí)刻 C組肺組織結(jié)構(gòu)明顯紊亂,肺泡腔塌陷,大量肺泡壁斷裂,大量炎性細(xì)胞及紅細(xì)胞滲出;IPO組肺組織結(jié)構(gòu)紊亂,肺泡壁斷裂,可見炎性細(xì)胞

4、和紅細(xì)胞浸潤(rùn),但I(xiàn)PO組病理?yè)p傷較C組輕。病理評(píng)分:組內(nèi)比較:T2、T3時(shí)刻兩組病理評(píng)分明顯高于T1(P<0.05);組間比較:T3時(shí)刻IPO組病理評(píng)分明顯低于C組(P<0.05)。
　　(3)肺組織濕/干重比(W/D)的變化:組內(nèi)比較:與T1時(shí)刻比較,兩組犬T2、T3時(shí)刻肺組織W/D比逐漸升高;與T2比較,T3時(shí)刻肺W/D比大于T2(P<0.05);組間比較:T3時(shí)刻IPO組W/D明顯低于C組(P<0.05)。
　　(4)

5、肺組織NF-κB及ICAM-1表達(dá)的變化:組內(nèi)比較:與T1比較,T2、T3時(shí)刻兩組肺組織 NF-κB及 ICAM-1表達(dá)水平明顯高于 T1;與比較 T2,T3時(shí)刻兩組肺組織NF-κB及ICAM-1表達(dá)水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較:T3時(shí)刻IPO組NF-κB及ICAM-1表達(dá)水平均明顯低于C組(P<0.05)。
　　結(jié)論:(1)CPB后犬肺功能受損,肺組織結(jié)構(gòu)破壞,同時(shí)肺組織 NF-κB及 ICAM-1蛋