遠程缺血預(yù)處理對體外循環(huán)大鼠肺損傷的影響及相關(guān)機制研究.pdf

1、目的：探討運用遠程缺血預(yù)處理措施對體外循環(huán)后大鼠肺損傷的保護作用及其相關(guān)機制。
　　方法：60只成年雄性的SD大鼠，采用數(shù)字表法隨機地分為3組，每組20只：S組（假手術(shù)組）、CPB組（體外循環(huán)組）和RIPC+CPB組（遠程缺血預(yù)處理組）。S組大鼠行麻醉誘導(dǎo)和穿刺插管，但不建立體外循環(huán)；CPB組建立大鼠體外循環(huán)肺損傷模型；RIPC+CPB組在對大鼠實施體外循環(huán)前對后肢進行RIPC措施（即使用驅(qū)血帶阻斷大鼠股動脈血流15分鐘，然后復(fù)灌

2、15分鐘，每側(cè)重復(fù)進行3次，雙后肢交替進行。）。CPB結(jié)束后2h，大鼠采用頸髓離斷術(shù)處死，剖胸后切開支氣管，收集支氣管肺泡灌洗液（BALF），并測定其中白細胞計數(shù)、總蛋白含量、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度；取部分肺組織用于測定肺濕/干質(zhì)量比（W/D比值）、丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-px）活性和伊文思藍（EB）含量；取部分肺組織光鏡下使用HE染色，并觀察肺組織的病理學(xué)改變情況；取部分肺組織采用TUNEL法，

3、測算肺泡上皮細胞的凋亡指數(shù)；采用WB法檢測凋亡蛋白Bcl-2和抑凋亡蛋白Bax的表達水平。
　　結(jié)果：與S組（假手術(shù)組）相比較，RIPC+CPB組和CPB組支氣管肺泡灌洗液中白細胞計數(shù)、總蛋白含量、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度均升高（P<0.05），離體肺組織MDA含量、EB含量、肺泡上皮細胞凋亡指數(shù)、W/D比值升高（P<0.05），GSH-px活性降低（P<0.05），Bcl-2和Bax蛋白表達上調(diào)，Bax/Bcl-2比

4、值也上升（P<0.05）；RIPC+CPB組與CPB組相比較，RIPC+CPB組支氣管肺泡灌洗液中白細胞計數(shù)、總蛋白含量、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度下降（P<0.05），離體肺組織MDA含量、EB含量、肺泡上皮細胞凋亡指數(shù)、W/D比值下降（P<0.05），GSH-px活性升高（P<0.05）。電鏡觀察示RIPC+CPB組體外循環(huán)后大鼠肺組織的形態(tài)學(xué)損傷較CPB組輕。
　　結(jié)論：RIPC對大鼠CPB后肺損傷有一定的保護作用