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1、急性重癥膽管炎(acutecholangitisofseveretype,ACST),又稱急性梗阻性化膿性膽管炎(acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC),是膽道感染中最嚴(yán)重的一種疾病,具有發(fā)病急驟,病情兇險,變化快速,并發(fā)癥多,死亡率高等特點,常并發(fā)多臟器功能衰竭,其病死率高達25%左右,盡管近年來抗生素治療,重癥監(jiān)護和營養(yǎng)支持等治療手段有了長足的進步,但ACST仍有著較高的死亡率[1,
2、2],。為了進一步研究ACST的發(fā)病機理,建立了ACST大鼠模型,并且動態(tài)觀察了其肝組織內(nèi)高遷移率族蛋白-1(highmobilitygroup1protein,HMG-1)及腫瘤壞死因子(TNFα)的表達,以及肝臟病理形態(tài)學(xué)改變,為治療ACST以及由之引發(fā)的多器官功能不全綜合征(multipleorgansdysfunctionsyndrome,MODS)提供新的治療思路和方法。 目的:探討急性重癥膽管炎大鼠肝組織高遷移率族蛋
3、白1(HMG-1)的改變及其對TNFα表達的調(diào)節(jié)作用。方法:通過膽總管遠(yuǎn)端結(jié)扎,近端注入菌液并封閉的方法,制作大鼠ACST模型,不同時間檢測肝組織HMG-1及TNFα的表達,同時觀察肝功能及結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)果:ACST組12h及24h肝組織HMG-1和TNFαmRNA表達均顯著增強(P<0.05或0.01)。正丁酸鈉處理可顯著抑制ACST后12h及24h肝組織HMG-1mRNA表達(P<0.01),并明顯下調(diào)12-24h組織TNFαmRN
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