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1、目的觀察肺泡復(fù)張術(shù)和呼氣末正壓通氣對(duì)肥胖患者全麻期間呼吸功能的影響。
方法將40例擇期行子宮肌瘤剔除術(shù)或者子宮切除術(shù)的患者隨機(jī)分為肺復(fù)張組(RM組)和對(duì)照組(C組),每組20例。RM組插管成功后進(jìn)行肺復(fù)張,然后機(jī)械通氣,模式為容量控制,加用PEEP。C組插管成功后不進(jìn)行肺復(fù)張,機(jī)械通氣模式為容量控制,不加PEEP。觀察手術(shù)切皮時(shí)(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、氧
2、合指數(shù)(OI)、平臺(tái)壓力(Pplateau)、呼吸系統(tǒng)動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)。觀察拔管后10min(T4)心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、氧合指數(shù)(OI)。
結(jié)果 RM組病人T1、T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)氧合指數(shù)PaO2/Fio2均較C組高(P<0.05)。RM組病人T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn)Pplateau、呼吸系統(tǒng)動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)均較C組高(P<0.05)。兩組病人T1、T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)HR、MAP比較無(wú)顯著差異
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