奈瑟菌屬菌種的基因檢測及其意義研究.pdf

1、目的:
　　檢測呼吸道和男性泌尿生殖道致病性奈瑟菌不同菌種的隱蔽質(zhì)?；蚝腿旧w基因，探討奈瑟菌屬菌種鑒定及其所致感染的診斷與意義。
　　方法:
　　從慢性呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物標(biāo)本和男性生殖器官感染患者生殖道分泌物標(biāo)本分離奈瑟菌屬的菌種38株，分別進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌學(xué)的革蘭染色、形態(tài)、氧化酶與生化反應(yīng)鑒定、藥物敏感試驗(yàn)以及分離DNA進(jìn)行奈瑟菌相關(guān)的pJD1等隱蔽性質(zhì)粒的基因核苷酸片段熒光聚合酶鏈反應(yīng)(F-PCR)檢

2、測和染色體16S rRNA基因的聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測以及PCR產(chǎn)物的序列測定與分析。
　　結(jié)果:
　　從26例慢性呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物標(biāo)本分離到28株奈瑟菌和9例男性生殖器官感染患者生殖道分泌物標(biāo)本分離到10株奈瑟菌，常規(guī)細(xì)菌學(xué)方法分別鑒定為:男性生殖器官感染患者分離的奈瑟菌包括微黃奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌2株、干燥奈瑟菌2株、灰色奈瑟菌2株;呼吸道感染患者分離的奈瑟菌包括粘液奈瑟菌6株、灰色奈瑟菌6株、變黃奈

3、瑟菌5株、嗜乳糖奈瑟菌5株、干燥奈瑟菌4株、微黃奈瑟菌1株、多糖奈瑟菌1株。38株奈瑟菌通過pJD1等隱蔽性質(zhì)粒的基因核苷酸片段熒光PCR檢測，全部具有與淋病奈瑟菌一致的陽性反應(yīng)結(jié)果。染色體16S rRNA基因PCR產(chǎn)物的序列檢測分析結(jié)果顯示，分離菌株包括奈瑟菌屬的不同菌種:男性生殖器官感染患者分離的奈瑟菌包括淋病奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌或干燥奈瑟菌4株、微黃奈瑟菌1株、變黃奈瑟菌1株;呼吸道感染患者分離的奈瑟菌包括變黃奈瑟菌12株、粘液

4、奈瑟菌或干燥奈瑟菌9株、微黃奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌1株、嗜乳糖奈瑟菌1株、多糖奈瑟菌1株、淋病奈瑟菌1株。獲自呼吸道及男性生殖器官感染患者的38株奈瑟菌對頭孢菌素類、喹諾酮類和磷霉素等臨床常用抗菌藥物具有明顯的耐藥性（31.6％-86.8％）以及多重耐藥性。
　　結(jié)論:
　　根據(jù)本文研究結(jié)果及文獻(xiàn)報(bào)道，我們認(rèn)為:
　　1.人體上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可感染人類呼吸道和男性泌尿生殖道，引起慢性支氣管炎、肺炎、淋病樣

5、尿道炎以及慢性前列腺炎等疾病。淋病奈瑟菌也可寄生在人體上呼吸道，引起呼吸道的條件致病性感染等疾病。
　　2.由于奈瑟菌的不同菌種具有相同的形態(tài)和氧化酶反應(yīng)以及形成不典型生化反應(yīng)的結(jié)果，從而可造成常規(guī)細(xì)菌學(xué)方法在奈瑟菌感染的病原學(xué)診斷中發(fā)生錯(cuò)誤和導(dǎo)致臨床誤診與漏診。引起人類呼吸道和男性泌尿生殖道感染的奈瑟菌屬不同菌種具有明顯的耐藥性甚至多重耐藥性，可造成經(jīng)驗(yàn)性用藥治療的困難。
　　3.隱蔽性質(zhì)粒pJD1的基因核苷酸片段在奈瑟菌