胱抑素C、血漿尾加壓素Ⅱ在失代償肝硬化合并肝腎綜合征患者中的診斷價值.pdf

1、目的：探討胱抑素C(CysC)、血漿尾加壓素Ⅱ(uⅡ)在失代償期肝硬化合并肝腎綜合征(HRS)患者中的診斷價值。
　　 方法：收集失代償期肝硬化患者50例，計算其校正內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)，并根據(jù)其Ccr分為單純肝硬化組、亞臨床HRS及HRS組，以15例健康體檢患者為對照組，檢測CysC、uⅡ、血漿腎素(PRA)、醛固酮(ALD)濃度，比較各組上述指標(biāo)的差異及CysC、uⅡ與PRA、ALD的相關(guān)性，并通過繪制CysC、uⅡ濃度

2、判斷肝硬化合并亞臨床肝腎綜合征及肝腎綜合征的ROC曲線，獲得其曲線下面積(AUC)及最佳臨界值。
　　 結(jié)果：1．肝硬化病例組CysC、uⅡ、PRA、ALD均值分別為2.45±1.46mg/L、307.17±57.64pg/ml、5.74±3.48ng/ml/h、0.38±0.20ng/ml，正常對照組CysC、uⅡ、PRA、ALD均值分別為1.03±0.20mg/L、174.93±34.58pg/ml、3.85±1.27ng/

3、ml/h、0.21±0.12ng/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2．單純肝硬化組、亞臨床HRS組及HRS組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽汁酸(TBA)、血清白蛋白(ALB)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，單純肝硬化組與亞臨床HRS組血肌酐濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。3．單純肝硬化組、亞臨床HRS組及HRS組CysC、uⅡ、PRA、及ALD濃度值均呈升高局勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)

4、意義(P＜0.05)。4．CysC與PRA、ALD成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.74、0.68，uⅡ與PRA、ALD成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.68、0.65。5.CysC和uⅡ判斷亞臨床HRS的ROC曲線下面積(RUC)分別為0.91和0.867，其最佳臨界值分別為1.40mg/L、299.06pg/ml。CysC和uⅡ判斷HRS的ROC曲線下面積(RUC)分別為0.942和0.901，其最佳臨界值分別為2.22mg/L、32lpg/m