代謝綜合征患者合并尿酸結(jié)石的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、[目的]
　　通過(guò)研究分析代謝綜合征患者合并尿酸結(jié)石的可能危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓、肥胖/超重、血脂紊亂等，篩選出代謝綜合征患者中可能具有促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素，希望能為代謝綜合征患者臨床上防治尿酸結(jié)石提供參考。
　　[方法]
　　本研究隨機(jī)選取2013年10月～2014年10月在深圳市第四人民醫(yī)院住院的代謝綜合征患者85例;代謝綜合征合并尿酸結(jié)石患者76例，其中結(jié)石樣本經(jīng)自行排石、ESWL、手術(shù)等方式獲得，并經(jīng)結(jié)

2、石紅外光譜分析儀測(cè)定為尿酸結(jié)石（包括混合結(jié)石中含有尿酸結(jié)石成分者），根據(jù)是否合并有尿酸結(jié)石，將161例患者分為實(shí)驗(yàn)組76例，對(duì)照組85例。所有入選的對(duì)象均符合2009年的國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院/美國(guó)心肺血研究所(AHA/NIH/NHLBI)聯(lián)合發(fā)布的代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。利用office Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)資料進(jìn)行整理，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別有無(wú)差別。利用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，

3、用單因素分析（t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)）比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各因素的差別，其中P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再將單因素分析得出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行非條件Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。
　　[結(jié)果]
　　1.161例代謝綜合征患者中男性100例(62.11％)，女性61例(37.89％)，年齡范圍20～84歲，平均年齡55.3±11.7歲，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在各年齡階段和性別方面無(wú)明顯差別(P＞0.05);
　　2.將161例代謝

4、綜合征患者按診斷條件的多少進(jìn)行分組，其中有3個(gè)診斷條件的患者50例、4個(gè)診斷條件的患者78例、5個(gè)診斷條件的患者33例，其中5個(gè)診斷條件組和3個(gè)診斷條件組之間的尿酸結(jié)石患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0167);3個(gè)診斷條件組和4個(gè)診斷條件組、4個(gè)診斷條件組和5個(gè)診斷條件組之間無(wú)明顯差異（P＞0.0167）。
　　3.將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的17個(gè)因素進(jìn)行單因素分析，其中改良胰島素抵抗指數(shù)Homa-IR(CP)、血尿酸、體重指數(shù)(BMI

5、)、甘油三酯(TG)水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，尿pH值、高密度脂蛋白(HDL)水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4.對(duì)上述6個(gè)因素做多因素Logistic回歸分析顯示改良胰島素抵抗指數(shù)Homa-IR(CP)、尿pH值2個(gè)因素是代謝綜合征并發(fā)尿酸結(jié)石的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其OR和OR95％CI分別是1.442(1.005，2.067)、0.515(0.272，0.975)。
　　[結(jié)論]
　　1.有5個(gè)診斷條