恒牙期安氏Ⅱ1顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)特征的CBCT研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用錐體束CT(cone-beamcomputedtomography，CBCT)和invivo5軟件對(duì)恒牙期安氏Ⅱ1錯(cuò)(牙合)畸形患者顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)、髁狀突和關(guān)節(jié)窩的相對(duì)位置進(jìn)行重建測(cè)量，比較上頜前突和下頜后縮兩組錯(cuò)猞畸形之間存在的差異，從而更加全面地明確安氏Ⅱ1錯(cuò)(牙合)畸形對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響。
　　方法：
　　選取恒牙期安氏Ⅱ1錯(cuò)(牙合)畸形患者60例為研究對(duì)象，其中上頜前突組和下頜后縮組

2、的患者各30例，每組男、女各15人，平均年齡(22.4±3.5)歲。應(yīng)用CBCT成像技術(shù)對(duì)恒牙期安氏Ⅱ1錯(cuò)(牙合)畸形的60例患者進(jìn)行掃描，其結(jié)果利用第三方軟件invivo5進(jìn)行三維重建，并對(duì)重建后的3D圖像進(jìn)行定位：選擇軸位髁狀突最大面積層作為重建使用層，以此面為參考，重建平行于髁狀突長(zhǎng)軸的斜位、垂直于髁狀突長(zhǎng)軸的斜位上的圖像。在以上圖像上進(jìn)行測(cè)量：軸位測(cè)得髁狀突水平角和髁狀突與矢狀中線的半徑距離及髁狀突前后徑值、髁狀突長(zhǎng)軸徑值；平行

3、于髁狀突長(zhǎng)軸的斜位測(cè)得髁狀突左右徑值及受力角；垂直于髁狀突長(zhǎng)軸的斜位測(cè)得關(guān)節(jié)窩寬度、深度，髁狀突長(zhǎng)、寬、高度，關(guān)節(jié)前、上、后間隙及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)各測(cè)量結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及pearson相關(guān)性分析，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)兩組髁狀突在關(guān)節(jié)窩中位置的百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果：
　　1.從上頜前突組顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量結(jié)果可以看出：左、右兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　2

4、.上頜前突組顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)左、右兩側(cè)間有明顯相關(guān)性(P<0.05)。
　　3.上頜前突組髁狀突在關(guān)節(jié)窩中多位于中位和前位，同側(cè)關(guān)節(jié)前、后間隙間有顯著性差異(P<0.05)，且髁狀突位于中位者占50％，前位者占46.75％，后位者占3.3％。
　　4.從下頜后縮組顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量結(jié)果可以看出：左、右兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　5.下頜后縮組顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)左、右兩側(cè)間有明顯相關(guān)性(P<0.0

5、5)。
　　6.下頜后縮組雖兩側(cè)關(guān)節(jié)后間隙均大于關(guān)節(jié)前間隙，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且髁狀突位于中位者占50％，前位者占33.3％，后位者占6.7％。
　　7.比較上頜前突組和下頜后縮組的顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)，部分測(cè)量項(xiàng)目間存在顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.恒牙期安氏Ⅱ1上頜前突患者左、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)基本對(duì)稱(chēng)。
　　2.恒牙期安氏Ⅱ1下頜后縮患者左、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)

6、構(gòu)基本對(duì)稱(chēng)。
　　3.恒牙期安氏Ⅱ1上頜前突與下頜后縮患者的顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)有顯著差異。
　　4.與下頜后縮患者相比，上頜前突者顳下頜關(guān)節(jié)的特征呈現(xiàn)髁狀突更寬更長(zhǎng)，關(guān)節(jié)窩更寬大，深度更深的特點(diǎn)；下頜后縮者髁狀突更細(xì)、更短，關(guān)節(jié)窩呈現(xiàn)窄、淺的特征。
　　5.上頜前突組及下頜后縮組髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置多位于中、前位。上頜前突與下頜后縮患者相比，上頜前突者的髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置更靠前，髁狀突在水平方向位置更靠面部中心，