超聲心動圖評價年齡對健康人肺動脈收縮壓和左室舒張功能的影響.pdf

1、目的:
　　1.探討超聲心動圖評估健康人肺動脈收縮壓(PASP)隨年齡的變化。
　　2.探討超聲心動圖評估健康人左室舒張功能隨年齡的變化。
　　3.探討健康人肺動脈收縮壓與左室舒張功能的相關性。
　　方法:
　　選取我院2012.03-2012.09經(jīng)常規(guī)體格檢查、心電圖、X線胸片、超聲心動圖及生化檢查，排除了糖尿病、高血壓病、甲亢、腎病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、肥胖等疾病的住院部（普外科、泌外科、骨科

2、等）病人，按年齡分為20-29歲（60例），30-39歲（60例），40-49歲（60例）、50-59歲（67例）、60-69歲（65例）、≥70歲（67例）六組，共379例，其中探及并可靠測量肺動脈收縮壓的三尖瓣反流者310例。
　　1.測量身高、體重，計算體重指數(shù)(BMI)。
　　2.平靜狀態(tài)下測量血壓，計算脈壓。
　　3.常規(guī)的觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流及室壁的運動。
　　4.Simpson法測量左室射血分數(shù)

3、(EF)。
　　5.連續(xù)多普勒測量三尖瓣反流跨瓣壓差△P（伯努利方程），根據(jù)右房的大小、下腔靜脈的內(nèi)徑及下腔靜脈的塌陷率估測右房壓，計算PASP，并將三尖瓣反流定量。
　　6.脈沖多普勒測量二尖瓣舒張早期峰值（E峰）、舒張晚期峰值（A峰）和組織多普勒測量二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)及側(cè)壁側(cè)舒張早期峰值的平均值(Em平均)，計算E/Em平均，評估左室舒張功能。
　　7.對上述參數(shù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　1.各

4、年齡組健康人身高、體重、性別、BMI、肱動脈收縮壓、肱動脈舒張壓、脈壓、EF、E峰、A峰隨年齡變化的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.健康人20-29歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為19.77±1.27mmHg，30-39歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為21.63±1.92mmHg，40-49歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為21.24±5.32mmHg，50-59歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為22.21±4.1

5、6mmHg，60-69歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為22.62±4.75mmHg，≥70歲年齡組肺動脈收縮壓(PASP)為24.27±4.80mmHg，隨著年齡的增長，肺動脈收縮壓(PASP)升高，年齡組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，肺動脈收縮壓與年齡的回歸方程為y=0.069x+18.499，PASP與年齡呈正相關(r=0.25)。
　　3.健康人隨著年齡的增長，年齡組三尖瓣反流量增加差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

6、5)，以60歲以上年齡組明顯，但是，三尖瓣反流量與PASP不呈正相關。
　　4.隨著年齡增長，左室舒張功能減低，組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)Em、側(cè)壁側(cè)Em減低，E/Em平均升高，年齡組之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，E/Em平均與年齡的回歸方程為y=0.0791x+5.7723，E/E'平均與年齡正相關(r=0.57)，即左室舒張功能與年齡呈負相關。
　　5.健康人肺動脈收縮壓與左室舒張末壓有一定的相關性，肺