隔物溫和灸結(jié)合藥物治療早期類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效評價.pdf

1、目的：觀察隔物溫和灸聯(lián)合甲氨蝶呤治療早期類風濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis，RA)的有效性，為隔物溫和灸治療早期類風濕關(guān)節(jié)炎提供可靠的依據(jù)，為早期類風濕關(guān)節(jié)炎的治療提供一種有效的方法。并探討其對患者血清中血小板參數(shù)的影響，為隔物溫和灸治療疾病的機理研究提供一種思路。
　　 方法：
　　 1.資料來源：40例患者均來自201 O年3月-2010年12月來自武漢市中醫(yī)醫(yī)院風濕疼痛科門診及住院的早期類風濕關(guān)節(jié)

2、炎患者。治療組20例，男性3例，占15％，女性17例，占85％；對照組20人，男性5例，占25％，女性15例，占75％。
　　 2.研究方法：將40例早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者，按隨機信封分配到治療組和對照組，每組20例。觀察期為3個月。對照組以甲氨蝶呤(MTX)口服(每片2.5mg，上海信誼藥廠生產(chǎn))，每次10mg，每周1次。治療組采用隔物溫和灸聯(lián)合藥物治療，藥物治療同對照組，每周連續(xù)5天治療，1個月為一個療程，共治療3個療程。對患

3、者治療前后臨床癥狀(休息痛、晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對目前疾病狀況的評估、醫(yī)生對受試者疾病總體狀況的評估、HAQ評分)及實驗室指標(ESR、CRP、RF)進行評估，采用ACR20、ACR50作為主要療效評價指標，DAS28評分作為次要療效評價指標。對治療前后血小板計數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、血小板平均體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)進行觀察評估。
　　 結(jié)果：①共37例患者最終完成試驗，治療組19例，

4、對照組18例。治療3個月后，治療組和對照組的臨床癥狀(休息痛、晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對目前疾病狀況的評估、醫(yī)生對受試者疾病總體狀況的評估、HAQ評分)和實驗室指標(ESR、CRP、RF)差異有統(tǒng)計學意義。其中，治療組有9位患者達ACR50，8位患者達ACR20；對照組有2位患者達ACR50，11位患者達ACR20；差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)②治療3個月后，兩組內(nèi)DAS28評分與治療前相比均有改善(P<0.05)；兩組間