肝癌門(mén)靜脈癌栓激光消融治療的研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文肝癌門(mén)靜脈癌栓激光消融治療的研究姓名：陸正華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)（肝膽外科）指導(dǎo)教師：沈鋒20060401第二軍膜大學(xué)博士學(xué)位論太中文摘要農(nóng)漆臻嘗試建立了經(jīng)旋、經(jīng)翳門(mén)黲熬癌檢激光淄憨瀑療門(mén)靜躲癌撿灼方法，對(duì)該療法的治療續(xù)暴、安全性、遮瘦瘥進(jìn)行7鞣究，93鍘恚卷治療蓐，6個(gè)秀、l辱、2年韻生存率分嬲為82。80％、53。1％、3408％。其中浚療麓最長(zhǎng)生窿磐2年lO個(gè)熙，聯(lián)乃囂瘞生毒。li鑲瘺襝部分疆塞者

2、，癌拴豹最大截瑟積鵝顯交小，其蜀部懿麓速鑫流隨瘞撿截露獲繚棗瑟隧羝；82鍘零藩艇栓支門(mén)靜黥寵龕無(wú)纛滾僖號(hào)的恚卷，行激光消融后第i天溺再次蹣祭蜀彩色盤(pán)流信譬，行激光消融后i胃67(82)鍘灌栓辯綴門(mén)靜躲支飄察劐彩鏹矗滾傣號(hào)，3冀奢s7(71)例，6胄有40(57)鍘，1年肖27(32)綢，2年有4(6)例。38錙治療瑤生存滿1年懿潼穩(wěn)交豫可溪察到3中不嗣靜倩凝，1)：激光消融屆癌栓螫縮，直至癌栓消失，共14例；2：激光消融后癌檢萎縮，門(mén)靜

3、脈登蜂窩狀交，共14倒；3)：激光漓麓后瘸襝不縮小甚至繼續(xù)生長(zhǎng)，門(mén)靜脈增寬，共10例。治療對(duì)患者肝功熊等影響小跚反應(yīng)輕，大部分懣者的臨藤癥狀得劐改藩。認(rèn)為門(mén)靜脈癌檢行激光消融治療的遴應(yīng)證是：(1)肝瘸原發(fā)病她已得副有效治療控制，而門(mén)游腺主要分支或主干內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌撿；(2)肝功能驁本正常，籠嚴(yán)重黃瘕及大量腹水；(3)患者全舟情況尚W，無(wú)明顯惡病質(zhì)。研究絡(luò)果表明門(mén)靜脈痤檢激光消融治療，W使門(mén)靜脈癌栓萎縮、消失，門(mén)靜脈血流辯通，治療對(duì)患者肝功能等