大肝癌伴門靜脈癌栓病人術(shù)后不同綜合治療方法療效比較.pdf

1、目的:分析大肝癌合并門靜脈主干或一級分支癌栓病人行外科治療并輔以不同綜合治療的療效。
　　方法:回顧性分析2003年1月至2010年12月華中科技大學附同濟醫(yī)學院屬同濟醫(yī)院經(jīng)影像學檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)的87例大肝癌合并門靜脈主干或一級分支癌栓病人的臨床資料。根據(jù)術(shù)后主要抗腫瘤治療方法的不同將病人分為三組：A組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)；B組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)中留置門靜脈化療泵，術(shù)后行灌注化療；C組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)后行肝

2、動脈化療栓塞術(shù)。
　　結(jié)果: A、B、C三組的1年總體生存率分別為31.8％、44.7%和49.0%，2年總體生存率分別為12.7%、23.2%和27.2%，3年總體生存率分別為6.4%、11.6%和11.7%。生存分析顯示：B組生存率高于A組，C組高于A組，而 B組與 C組間比較差異無統(tǒng)計學意義。預(yù)后危險因素包括：AFP≥400ng/mL，腫瘤侵及肝臟左右兩葉，癌栓累及門靜脈主干和術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。預(yù)后獨立危險因素為 AFP≥