股四頭肌配合下肢外展功能鍛煉對輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察股四頭肌配合下肢外展功能鍛煉對輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，探討功能鍛煉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理，為早期膝骨關(guān)節(jié)炎的防治探尋有效簡便的治療途徑，提高臨床療效。
　　方法:
　　將120例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)（隨機(jī)數(shù)字表法）分為試驗(yàn)組a40例、試驗(yàn)組b40和對照組40例。試驗(yàn)組a在針灸、烤燈、中頻理療治療的基礎(chǔ)上配合患肢行股四頭肌等張運(yùn)動(dòng)，患者仰臥位，伸直抬高患肢，同時(shí)踝關(guān)節(jié)極度背伸，至最大限度后緩慢

2、放下至離床面約20cm，堅(jiān)持10s后，放下休息，換健側(cè)肢體抬高方法同前，雙下肢輪流進(jìn)行，1組每側(cè)20次，1天5組;試驗(yàn)組b在針灸、烤燈、中頻理療治療的基礎(chǔ)上配合患肢行股四頭肌的等張運(yùn)動(dòng)及下肢的外展運(yùn)動(dòng)，股四頭肌等張運(yùn)動(dòng)同試驗(yàn)組a，下肢外展運(yùn)動(dòng):患者側(cè)臥位，下肢伸直，做下肢外展動(dòng)作，至最大限度后緩慢放下至離床面約30cm，堅(jiān)持10s后放下休息5s，單側(cè)20次1組，然后換另二側(cè)，1天5組，患者入組后第1天開始進(jìn)行治療配合功能鍛煉。對照組以單

3、純針灸、烤燈、中頻理療治療，每周6次，每次20分鐘。三組患者分別在第1天、第2周出院時(shí)、第12周記錄WOMAC癥狀體征評分，并在第1天及第12周進(jìn)行患者的大腿周徑測量，全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，三組療效對照評價(jià)。
　　結(jié)果:
　　三組組內(nèi)治療前后WOMAC評分及疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、功能評價(jià)三個(gè)項(xiàng)目比較均有顯著性差異，P＜0.01，說明單純基礎(chǔ)治療及配合功能鍛煉方式都能改善KOA患者的臨床癥狀;觀察第12周時(shí)試驗(yàn)組與對照組WOM

4、AC評分比較具有顯著性差異，P＜0.01，兩組總有效率比較具有顯著性差異，P＜0.01，說明試驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組;在功能評價(jià)項(xiàng)目上試驗(yàn)組與對照組在第12周比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，功能評價(jià)比較P＜0.05，說明試驗(yàn)組在中遠(yuǎn)期可改善關(guān)節(jié)功能;在疼痛、關(guān)節(jié)僵硬項(xiàng)目上，第12周時(shí)，試驗(yàn)組與對照組無顯著性差異，P＞0.05。三組治療前后大腿周徑無明顯變化。
　　結(jié)論:
　　股四頭肌配合下肢外展功能鍛煉能有效防治輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎，緩解關(guān)節(jié)疼