進(jìn)展期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及診治經(jīng)驗(yàn).pdf

1、目的:研究進(jìn)展期胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，探討胃癌復(fù)發(fā)的早期診斷及治療的相關(guān)問(wèn)題。方法:回顧性分析本院1997年12月至2004年12月收治的106例進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)病例，對(duì)復(fù)發(fā)的相關(guān)因素進(jìn)行單因素和多因素的logistic回歸分析；并按治療方法進(jìn)行分組，采用Kaplan-Meier方法繪制生存曲線，進(jìn)行累積生存率的比較。結(jié)果:全組106例患者平均復(fù)發(fā)時(shí)間為術(shù)后18.3個(gè)月，2年內(nèi)復(fù)發(fā)占81.1％。多因素回歸分析篩選出漿膜層侵犯

2、與陽(yáng)性淋巴結(jié)個(gè)數(shù)為胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立性相關(guān)因素(P＜0.05)。復(fù)發(fā)癌根治性切除組17例，姑息性切除組19例，非切除性姑息手術(shù)組21例。三組中位生存時(shí)間分別為≥24.0、9.0和3.0個(gè)月，兩兩之間存在顯著差異(P＜0.05)。非手術(shù)治療組49例，中位生存時(shí)間2.0個(gè)月，與手術(shù)各組相比，存在顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:漿膜層受侵犯及胃周陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)目是預(yù)測(cè)進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的最重要因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極治療有助于延長(zhǎng)患者