VSD結合皮瓣在足部大面積組織缺損的臨床應用研究.pdf

1、目的：
　　觀察封閉負壓引流技術(VSD)結合皮瓣治療足部大面積組織缺損的臨床療效。
　　資料和方法：
　　我科2012年3月至2013年9月收治足部大面積組織缺損患者76例，隨機分為兩組，其中實驗組40例接受VSD+皮瓣手術治療;對照組36例接受創(chuàng)面換藥+皮瓣手術治療。
　　結果：
　　1.實驗組、對照組患者術后7d時分別拆除負壓封閉引流裝置、結束創(chuàng)面換藥治療，實驗組創(chuàng)面肉芽組織情況優(yōu)良率達75％(30/

2、40)，顯著優(yōu)于同期對照組25％(9/36)，比較差異性顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。實驗組足部組織缺損創(chuàng)面情況明顯改善，15例患者接受二期植皮的方式閉合創(chuàng)面，25例患者接受皮瓣手術治療;對照組患者均接受皮瓣手術治療。
　　2.皮瓣手術前，實驗組感染、體溫升高以及低蛋白血癥等并發(fā)癥發(fā)生均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或0.01）。
　　3.兩組患者分別給予VSD、清創(chuàng)換藥治療7d后，經查均有CTGF

3、陽性表達，實驗組、對照組陽性顆粒面密度值分別達（0.126±0.035）、(0.501±0.044)，比較有顯著性差異(t=10.113，P＜0.01)。
　　4.皮瓣手術前，實驗組疼痛反應明顯低于對照組，創(chuàng)面縮小明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　5.實驗組皮瓣移植全部成活，其中1例血管危象，經過溶栓及解痙藥物應用后緩解，對照組例患者皮瓣移植后2例出現(xiàn)血管危象，經過溶栓藥物應用后緩解，6例出現(xiàn)部分壞