膽道鏡在治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石再手術(shù)的臨床價值及分析.pdf

1、目的：比較膽道鏡組和常規(guī)手術(shù)組治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石再手術(shù)的平均手術(shù)時間、住院時間、拔除T管時間、臨床癥狀改善率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后結(jié)石殘留率情況,以探討纖維膽道鏡輔助手術(shù)治療膽道結(jié)石再次手術(shù)的臨床效果。
　　方法：隨機選取2011年1月~2012年6月入安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院治療的111例再次手術(shù)膽道結(jié)石患者依手術(shù)方式劃分為膽道鏡組56例(A組)和常規(guī)手術(shù)組55例(B組),對比研究兩組手術(shù)過程及結(jié)果的相關指標,包括平均手術(shù)時

2、間、住院時間、拔除T管時間、臨床癥狀改善率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后結(jié)石殘留率進行統(tǒng)計學分析,依此評價膽道鏡在膽道結(jié)石再次手術(shù)治療中的的臨床療效。
　　結(jié)果：兩組平均手術(shù)時間分別為111±18和108±13(t值0.82,p值0.36);住院時間分別為12±5和11±3(t值0.22,p值0.64);A組B組臨床癥狀改善率均為100％,上述三組統(tǒng)計學上無明顯差異。兩組拔除T管時間分別為29±8和41±21(t值18.05,p值﹤0.

3、01);術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.78%和21.81%(χ2值8.92,p值0.003)、術(shù)后結(jié)石殘留率分別為7.14%和29.09%(χ2值7.62,p值0.006)此三組統(tǒng)計學有明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1.纖維膽道鏡輔助手術(shù)能減少膽道結(jié)石再手術(shù)盲目的探查和取石,能有效提高結(jié)石取凈率,降低膽管結(jié)石殘留率,避免探查損傷,減少術(shù)后并發(fā)癥。
　　2.能縮短膽道手術(shù)所帶T管時間,減少T管攜帶的并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。<