太倉市二甲基甲酰胺職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查及作業(yè)工人氧化-抗氧化狀態(tài)研究.pdf

1、目的：了解太倉市二甲基甲酰胺(DMF)職業(yè)危害因素分布情況及其對(duì)接觸人群健康狀況的影響,并進(jìn)一步探討職業(yè)接觸二甲基甲酰胺(DMF)對(duì)作業(yè)工人氧化/抗氧化狀態(tài)的影響。
　　方法：DMF職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查:以目前太倉市的2家皮革制造企業(yè)及1家皮革漿料生產(chǎn)企業(yè)為被調(diào)查單位;以該三家企業(yè)接觸DMF的員工865名作為接觸組,以不接觸DMF的員工386名作為對(duì)照組,采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查、作業(yè)場(chǎng)所空氣DMF濃度測(cè)定、員工職業(yè)健康體檢等方式收集相關(guān)資料

2、并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　作業(yè)工人氧化/抗氧化狀態(tài)研究:選取上述兩家皮革制造企業(yè)104名DMF接觸工人和101名對(duì)照人員作為研究對(duì)象,調(diào)查職業(yè)史、年齡、性別、吸煙和飲酒等信息。測(cè)定車間空氣中DMF濃度。采用血紅蛋白N-甲基氨甲酰加合物(NMHb)水平作為內(nèi)劑量標(biāo)志,結(jié)果以NMHb降解產(chǎn)物3-甲基-異丙基乙內(nèi)酸脲(MVH)水平表示;測(cè)定血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平反映肝功能;測(cè)定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力

3、、谷胱甘肽-S轉(zhuǎn)移酶(GST)活性、丙二醛(MDA)水平、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平反映機(jī)體氧化/抗氧化狀態(tài)。
　　結(jié)果：
　　1.經(jīng)對(duì)截止目前的注冊(cè)企業(yè)核查(通過安監(jiān)職業(yè)病危害申報(bào)系統(tǒng)),確認(rèn)太倉市目前具有DMF使用單位共三家。其中皮革制造2家,漿料生產(chǎn)1家。本研究將該三家企業(yè)均列入研究范圍。
　　2.3家企業(yè)的作業(yè)場(chǎng)所空氣中DMF濃度檢測(cè)點(diǎn)位共計(jì)97個(gè),獲得樣品291項(xiàng)次,濃度范圍3.3--94.2mg/m3,

4、合格點(diǎn)75個(gè),合格率77％。
　　3.兩組研究對(duì)象在年齡、性別、工齡、吸煙、飲酒等方面的分布無顯著性差異。皮革制造行業(yè)較漿料生產(chǎn)行業(yè)空氣中 DMF濃度高,其中配料、涂臺(tái)崗位濃度最高。接觸組臨床表現(xiàn)以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,其中發(fā)生率較高的分別是食欲減退(25.5％)、惡心(23.6％)、腹脹(22.2％)、肝區(qū)痛(17.3％),其次為乏力(7.8％)、頭疼(5.3％)、皮疹(4.5％)等,與對(duì)照組相比均有顯著性差異(P<0.0

5、5)。接觸組肝功能異常率(26.1％)顯著高于對(duì)照組(3.9％)(P<0.0001),配料、涂臺(tái)崗位肝功能異常率(分別為28.6％、25.8％)明顯高于收卷(7.8％)、放卷(6.6％)、輔助工段(2.9％)、辦公室(4.2％)(P<0.0001)。尿常規(guī)及血常規(guī)異常率在兩組間的差異無顯著性。
　　4.工作崗位作業(yè)場(chǎng)所空氣中 DMF濃度在3.3~12.4mg/m3范圍內(nèi),并未超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。接觸組MVH水平為(19.69±12.52

6、)mg/kg,對(duì)照組未檢出。接觸組血清SOD活力為(125.30±21.23)U/ml,高于對(duì)照組[(118.35±18.48)U/ml,t=2.626 P=0.014]。SOD活力隨MVH水平的增加,表現(xiàn)出不同的變化趨勢(shì)。當(dāng)MVH≤24mg/kg時(shí),SOD活力隨MVH水平的增加而增加(N=72,R=0.356,P=0.002);而當(dāng) MVH>24mg/kg時(shí),SOD活力隨MVH水平的增加反而出現(xiàn)了降低的趨勢(shì)(N=32,R=-0.260

7、, P=0.150)。未發(fā)現(xiàn)MDA、GST、3-NT、ALT、AST在兩組研究人群中的差異。
　　結(jié)論：
　　1.DMF作為新的職業(yè)病危害因素已在太倉出現(xiàn),盡管數(shù)量較少(3家企業(yè))但已形成規(guī)?；a(chǎn)企業(yè),對(duì)其監(jiān)管將成為太倉市職業(yè)病危害控制的新內(nèi)容。
　　2.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果顯示皮革漿料制造行業(yè)作業(yè)場(chǎng)所的DMF濃度遠(yuǎn)低于皮革制造行業(yè);皮革制造行業(yè)主要以配料和涂臺(tái)這兩道工序危害較嚴(yán)重,提示今后重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)主要是皮革制造企業(yè)的配