髖外展肌群訓練對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎生物力學環(huán)境的影響.pdf

1、目的：觀察電針治療配合髖外展肌群訓練治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（KOA)對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛、僵硬及功能活動受限等癥狀的影響,探索髖外展肌群的訓練對下肢生物力學影響的機制，為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療及控制提供一個新的思維。
　　方法：將40名符合標準的受試者按隨機分組原則，分為治療組和對照組。治療組采用局部電針復合膝關節(jié)多點等長收縮并配合髖外展肌群訓練；對照組僅采用局部電針復合膝關節(jié)多點等長收縮訓練。兩組均在試驗開始及結束時用等速測試治

2、療儀和WOMAC復合標準視覺類比量表對受試者不同角速度下股四頭肌和髖外展肌相對峰力矩（PT/BW）以及膝關節(jié)疼痛、僵硬及功能受限程度進行評定。采用配對t檢驗進行前后對比，運用成組t檢驗進行組間對比。
　　結果：
　　1.實際完成31人。治療組有5人脫落，完成15人；對照組有4人脫落，完成16人?？偣餐瓿陕蕿?7.5％。
　　2.相對峰力矩（PT/BW）：治療組及對照組不同角速度下的股四頭肌伸膝相對峰力矩（PT/BW)前

3、后對比均有明顯差異（P=0.000<0.05)，但組間比較卻無統(tǒng)計學意義。治療組不同角速度下的髖外展肌相對峰力矩前后對比有明顯差異（P=0.000<0.05)。
　　3.WOMAC量表評分：在WOMAC復合標準視覺類比量表疼痛及功能活動評分方面，兩組前后對比均有明顯差異，但兩組間對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。
　　結論：
　　1.髖外展肌力訓練配合局部電針治療可以有效地提高患側不同角速度下的伸膝相對峰力矩（PT/B

4、W)及髖外展相對峰力矩(PT/BW)。
　　2.髖外展肌群訓練復合電針治療可以改善膝骨關節(jié)炎WOMAC量表中的疼痛及功能活動評分。
　　3.雖然治療組與對照組比較無統(tǒng)計學意義，但是從疼痛、僵硬度及功能評分的前后改變趨勢來看，治療組的均值稍大于對照組，說明六周的髖外展肌群訓練比傳統(tǒng)治療更能緩解疼痛、僵硬及改善膝關節(jié)功能。因此我們可以推斷髖外展肌力的提高可以通過影響下肢的內收力矩及膝關節(jié)冠狀面的穩(wěn)定來改善膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的生物力