MRI成像陽性癲癇患兒手術效果及其預后因素.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：報道MRI陽性癲癇患兒手術療效，探討影響MRI陽性癲癇患兒手術預后的相關因素。
　　方法：本研究對在2005年6月-2009年9月經手術治療并能進行1年以上隨訪的的58名MRI陽性癲癇患兒進行了回顧分析。根據(jù)術前視頻腦電圖（VEEG）、MRI、正電子發(fā)射計算機斷層顯像和計算機斷層掃描(PET-CT)、侵入性腦電(Invasive EEG,IEEG)等評估結果確定致癇灶部位和手術方案。手術中盡可能全切病灶和致癇灶。術后根據(jù)En

2、gel分級法將患兒分為未見發(fā)作（Engel等級Ⅰ級）與有發(fā)作組（Engel等級II-IV級），對可能影響手術預后的因素包括手術年齡，病程，首發(fā)年齡，發(fā)作頻率，發(fā)作類型，致癇灶部位，MRI與VEEG定位一致性等進行統(tǒng)計分析。
　　結果：39例（67.2％）MRI陽性癲癇患兒術后未見發(fā)作，其中17例（73.9%）顳葉萎縮或海馬硬化，11例（91.7%）低級別腫瘤，4例（66.7%）蛛網膜囊腫，3例（42.9%）皮質發(fā)育不良,2例（10

3、0%）海綿狀血管瘤，2例（25.0%）軟化灶患兒未見發(fā)作。在術后有發(fā)作的19例患兒中，4例(6.9%)極少發(fā)作；7例(12.1%)發(fā)作減少90%；8例(13.8%)發(fā)作未見明顯減少。統(tǒng)計學分析表明病程短，非繼發(fā)全面性發(fā)作類型，發(fā)作頻率低，MRI與VEEG定位一致的MRI陽性癲癇患兒手術效果好。手術年齡，首發(fā)年齡，致癇灶部位與癲癇患兒手術效果沒有顯著性關系。
　　結論：MRI陽性癲癇患兒手術效果良好，對MRI陽性癲癇患兒應早期手術治

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