性激素受體ER、PR、雌激素誘導(dǎo)蛋白pS2、癌蛋白C-erbB2的檢測(cè)與乳腺癌臨床研究.pdf

1、中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文性激素受體ER、PR、雌激素誘導(dǎo)蛋白pS2、癌蛋白CerbB2的檢測(cè)與乳腺癌臨床研究姓名：楊麗芳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：宋三泰李曉兵2001.6.1‘硝／。筍出茁上中殳摘蟄摘要，乳腺癌是異質(zhì)性很明顯的惡性腫瘤，不同的患者有不同的腫瘤特性和臨床特點(diǎn)。相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)在乳腺癌的治療中占有重要地位，不僅可以評(píng)估患者的預(yù)后，更重要的是指導(dǎo)臨床策略的制定，實(shí)現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性的個(gè)體化治療。性激素受

2、體ER、PR盡管已應(yīng)用臨床多年但大量研究表明，它們對(duì)內(nèi)分泌治療的指導(dǎo)尚不精確，而且其預(yù)后意義有局限性。雌激素誘導(dǎo)蛋白pS2可反映功能性的ER，有望在預(yù)測(cè)內(nèi)分泌治療療效方面對(duì)ER進(jìn)行補(bǔ)充，而且它可能為乳腺癌患者提供預(yù)后信息。C—erbB2是～種編碼生長(zhǎng)因子受體的癌基因，它的表達(dá)和擴(kuò)增對(duì)乳腺癌的預(yù)后具有重要意義，對(duì)乳腺癌的治療亦有重要的指導(dǎo)作用。廠(chǎng)—、一一本研究分兩個(gè)部分，第一部分以我院1984～1995年收治的284例原發(fā)乳腺癌為研究對(duì)象

3、，用免疫組化法重新檢測(cè)腫瘤組織PR、pS2和C—erbB2蛋白的表達(dá)，并結(jié)合當(dāng)時(shí)用DeC法檢測(cè)的ER值，進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析，考察它們?cè)谂袛囝A(yù)后和指導(dǎo)TAM輔助內(nèi)分泌治療方面的應(yīng)用價(jià)值；第二部分為pS2胞漿蛋白的放免檢測(cè)，取上述其中65份標(biāo)本，用ELISA試劑盒檢測(cè)凍存乳癌標(biāo)本的pS2蛋白濃度，將檢測(cè)結(jié)果與相應(yīng)的免疫組化結(jié)果比較，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，希望找出更適合臨床檢測(cè)的ps2實(shí)驗(yàn)技術(shù)。，實(shí)驗(yàn)、結(jié)果如下：、1￡R以lOfmol／mg為

4、界：PR、pS2和CerbB2分別以15％胞核染色、1096胞漿染色和2596胞膜染色為臨界值，在284例原發(fā)乳腺癌中陽(yáng)性率分別為472％；694％；521％和268％，2原發(fā)乳腺癌ER的表達(dá)與腫瘤大小有關(guān)(p=O016)，2cm以上的腫瘤ER陽(yáng)眭率高；PR的表達(dá)與手術(shù)年齡有關(guān)(p=O023)，年齡小于50歲的患者PR陽(yáng)性率高：pS2的表達(dá)與手術(shù)年齡(p=O002)、月經(jīng)狀態(tài)(p=O004)相關(guān)，年齡小于50歲、絕經(jīng)前患者pS2陽(yáng)性表達(dá)