Bax、Livin、Survivin在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：研究Bax、Livin和Survivin蛋白在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)情況及其與非小細(xì)胞肺癌病理因素的關(guān)系，探討B(tài)ax、Livin和Survivin蛋白表達(dá)的相關(guān)性，為臨床上非小細(xì)胞肺癌的診治提供進(jìn)一步的理論基礎(chǔ)。
　　 方法：隨機(jī)選取河北省人民醫(yī)院病理科2006年9月至2008年5月存檔的非小細(xì)胞肺癌切除組織石蠟標(biāo)本40例，經(jīng)富有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師復(fù)習(xí)閱片后重新制備切片。所有病例臨床、病理資料完整，患者術(shù)前均未進(jìn)行放、化療

2、及其它抗腫瘤治療。病例中男性36人，女性4人。年齡38～81歲，中位年齡62歲。中心型肺癌14人，周圍型肺癌26人。鱗狀細(xì)胞癌29人，腺癌11人。中、高分化癌28人，低分化12人。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21人，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移19人。TNM分期：Ⅰ、Ⅱ期27人，Ⅲ、Ⅳ期13人。另選正常肺組織石蠟標(biāo)本10例作為對(duì)照。采用免疫組化非生物素二步法（PV）檢測(cè)40例非小細(xì)胞肺癌組織以及10例正常肺組織中Bax、Livin和Survivin蛋白的表達(dá)情況，根據(jù)

3、腫瘤組織細(xì)胞的染色率和染色強(qiáng)度進(jìn)行判定。
　　 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)、校正卡方檢驗(yàn)、Spearman等級(jí)相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.Bax、Livin和Survivin蛋白在非小細(xì)胞肺癌組織中和正常肺組織中的表達(dá)
　　 非小細(xì)胞肺癌組織中Bax的陽性表達(dá)率為42.50％（17/40），明顯低于正

4、常肺組織中的陽性表達(dá)率80.00％（8/10）；Livin和Survivin的陽性表達(dá)率分別為65.00％（26/40）、50.00％（20/40），明顯高于正常肺組織中的陽性表達(dá)率10.00％（1/10）、0％（0/10）；以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 2.Bax、Livin和Survivin蛋白表達(dá)與病理因素的關(guān)系
　　 Bax的表達(dá)與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期有相關(guān)性（P<0.05）。有淋巴結(jié)

5、轉(zhuǎn)移患者的Bax陽性表達(dá)率（23.81％）明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者（63.16％）；Ⅰ、Ⅱ期患者的Bax陽性表達(dá)率（55.56％）明顯高于Ⅲ、Ⅳ期患者（15.38％）。Bax的表達(dá)與患者的性別、年齡、吸煙史、腫瘤部位、大小、病理類型及分化程度均無相關(guān)性（P>0.05）。
　　 Livin的表達(dá)與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期有相關(guān)性（P<0.05）。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的Livin陽性表達(dá)率（85.71％）明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者（

6、42.11％）；Ⅰ、Ⅱ期患者的Livin陽性表達(dá)率（51.85％）明顯低于Ⅲ、Ⅳ期患者（92.31％）。Livin的表達(dá)與患者的性別、年齡、吸煙史、腫瘤部位、大小、病理類型及分化程度均無相關(guān)性（P>0.05）。
　　 Survivin的表達(dá)與腫瘤病理分化程度有相關(guān)性（P<0.05）。中高分化患者的Survivin陽性表達(dá)率（39.29％）明顯低于低分化患者（75.00％）；Survivin的表達(dá)與患者的性別、年齡、吸煙史、腫瘤部

7、位、大小、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床TNM分期均無相關(guān)性（P>0.05）。
　　 3.Bax、Livin和Survivin蛋白之間的關(guān)系
　　 非小細(xì)胞肺癌組織中Bax和Livin的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)性（（r=-0.4294，P<0.05）；Bax和Survivin，Livin和Survivin的表達(dá)均無相關(guān)性（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.Bax在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)量明顯低于正常肺組織，并且

8、隨著腫瘤淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期的進(jìn)展而減少，提示Bax在非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展過程中有負(fù)性調(diào)節(jié)作用，Bax表達(dá)量的增加能降低腫瘤的侵襲性，抑制腫瘤的發(fā)展及轉(zhuǎn)移。
　　 2.Livin在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)量明顯高于正常肺組織，并且隨著腫瘤淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期的進(jìn)展而增加，提示Livin與非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生有關(guān)。Livin的高表達(dá)可能增強(qiáng)腫瘤的侵襲性，促進(jìn)腫瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移。
　　 3.Survivin在非小