原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血的DSA表現(xiàn)及臨床研究.pdf

1、中圖分類號(hào)：中圖分類號(hào)：R735.7，R816.5碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血的原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血的DSA表現(xiàn)及臨床研究表現(xiàn)及臨床研究TheDSAperfmanceclinicalresearchofPrimarylivercancerinextrahepaticartery研究生姓研究生姓名林洋院（系）、院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名李玉偉教授學(xué)科、?？?、專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)二Ο一三年四月Ο一三年四月1原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血

2、的DSA表現(xiàn)及臨床研究摘要目的：研究原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血的DSA表現(xiàn)，探討原發(fā)性肝癌肝外動(dòng)脈供血的相關(guān)因素、誘發(fā)因素及供血規(guī)律，以期進(jìn)一步提高其介入治療效果。方法：選取行TACE治療的356例原發(fā)性肝癌患者的DSA資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者于首次TACE治療前均行增強(qiáng)CT掃描并測(cè)定腫瘤的直徑大小，同時(shí)按腫瘤的解剖部位劃分為邊緣型及非邊緣型兩類。TACE治療選用卡鉑0.2g及絲裂霉素10mg行灌注化療，栓塞劑選用阿霉素10mg與碘油配

3、置而成的乳化劑520ml。由3名介入放射醫(yī)生觀察入選病例的DSA資料，分析肝臟腫瘤是否存在肝外動(dòng)脈供血，符合條件者將其分為變異性供血及肝外側(cè)枝供血兩類并歸類統(tǒng)計(jì)。對(duì)于變異性供血者，參照李家開(kāi)的肝動(dòng)脈分型方法，對(duì)其起源、分布及構(gòu)成比行統(tǒng)計(jì)描述，同時(shí)和李家開(kāi)及Michels的相關(guān)報(bào)道行對(duì)比研究；對(duì)于肝外側(cè)枝供血者，除描述其起源、分布及構(gòu)成比外，還對(duì)其和腫瘤位置、腫瘤大小、肝動(dòng)脈是否閉塞以及TACE次數(shù)等作關(guān)聯(lián)性分析并行統(tǒng)計(jì)推斷。結(jié)果：1.3

4、56例原發(fā)性肝癌患者TACE時(shí)發(fā)現(xiàn)：李家開(kāi)Ⅰ型(正常型)295例，Ⅱ型15例，Ⅲ型32例，Ⅳ型0例，Ⅴ型8例，Ⅵ型0例，其他AbHA6例。61例存在變異肝動(dòng)脈供血的患者共發(fā)現(xiàn)變異肝動(dòng)脈73條，其中：AbRHA41條(56.16%)，AbMHA3條(4.11%)，AbLHA18條(24.66%)，AbPHA6條(8.22%)，AbCHA5條(6.85%)；2.本研究和李家開(kāi)組比較，肝動(dòng)脈的變異率及各型分布情況無(wú)明顯差異，但和Michels